Zu den Karbonatanhydrasehemmern, die bei der Behandlung des Offenwinkelglaukoms eingesetzt werden, gehören Dorzolamid (ein topisches Mittel) und Acetazolamid (orale und intravenöse Zubereitung).
Diese Wirkstoffe wirken auf das Isoenzym II der Kohlensäureanhydrase im Ziliarkörper und führen zu einer Verringerung der Kammerwasserproduktion, indem sie die Bikarbonatsekretion der Ziliarepithelzellen in die Hinterkammer verringern. Ihre Wirkung hält 6-12 Stunden an und ist daher in erster Linie ein Kurzzeitmittel, z. B. wird Dorzolamid dreimal täglich verabreicht.
Orale Karbonsäureanhydrasehemmer werden im Allgemeinen nur zur akuten Behandlung eines erhöhten Augeninnendrucks eingesetzt, können aber gelegentlich als letztes Mittel auch chronisch verwendet werden.
Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Parästhesie, allgemeines Unwohlsein, Diurese, Nierensteine und metabolische Azidose.
Karbonatanhydrasehemmer sind additiv zu anderen Arzneimitteln, z. B. muss Dorzolamid nur zweimal täglich eingenommen werden, wenn es in Kombination mit einem Betablocker verwendet wird (1).
Es gibt keine zusätzliche Senkung des Augeninnendrucks, wenn ein topischer Karbonsäureanhydrasehemmer zu einem systemischen hinzugefügt wird.
Diese Mittel sollten in der Schwangerschaft vermieden werden.
Vor der Verschreibung eines topischen Karbonatanhydrasehemmers sollte die Zusammenfassung der Produktmerkmale konsultiert werden.
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