Es gibt nur eine begrenzte Evidenzbasis für die pharmakologische Behandlung von Anorexia nervosa. Eine Reihe von Medikamenten kann zur Behandlung komorbider Erkrankungen eingesetzt werden, doch ist bei ihrer Verwendung angesichts der körperlichen Verletzlichkeit vieler Menschen mit Anorexia nervosa Vorsicht geboten
Medikamente sollten nicht als alleinige oder primäre Behandlung von Anorexia nervosa eingesetzt werden (1)
Vorsicht ist geboten bei der medikamentösen Behandlung von Komorbiditäten wie depressiven oder zwanghaften Symptomen, da sich diese allein durch die Gewichtszunahme auflösen können.
NICE empfiehlt
Medikamentöses Risikomanagement
bei der Verschreibung von Medikamenten für Menschen mit einer Essstörung und komorbiden psychischen oder körperlichen Erkrankungen die Auswirkungen von Mangelernährung und kompensatorischen Verhaltensweisen auf die Wirksamkeit der Medikamente und das Risiko von Nebenwirkungen zu berücksichtigen
bei der Verschreibung für Menschen mit einer Essstörung und einer Begleiterkrankung zu beurteilen, wie sich die Essstörung auf die Therapietreue auswirkt (z. B. bei Medikamenten, die das Körpergewicht beeinflussen können)
bei der Verschreibung von Medikamenten für Menschen mit einer Essstörung die Risiken von Medikamenten berücksichtigen, die die körperliche Gesundheit aufgrund von bereits bestehenden medizinischen Komplikationen beeinträchtigen können
bieten Sie eine EKG-Überwachung für Menschen mit einer Essstörung an, die Medikamente einnehmen, die die Herzfunktion beeinträchtigen könnten (einschließlich Medikamente, die ein Elektrolyt-Ungleichgewicht, eine Bradykardie unter 40 Schlägen pro Minute, eine Hypokaliämie oder ein verlängertes QT-Intervall verursachen könnten)
frühere Leitlinien empfahlen ebenfalls (3):
Angehörige der Gesundheitsberufe sollten sich des Risikos von Arzneimitteln bewusst sein, die das QTc-Intervall im EKG verlängern, z. B. Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva, Makrolid-Antibiotika und einige Antihistaminika. Bei Patienten mit Anorexia nervosa, bei denen ein Risiko für kardiale Komplikationen besteht, sollte die Verschreibung von Medikamenten mit Nebenwirkungen, die die Herzfunktion beeinträchtigen können, vermieden werden.
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