Die Frozen Shoulder tritt in der Regel bei Patienten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf, häufig, aber nicht zwangsläufig, nach kleineren Verletzungen. Patienten mit dieser Erkrankung haben typischerweise
- eine starke schmerzhafte Einschränkung der passiven und aktiven Schulterbewegungen, insbesondere der Außenrotation des Schultergelenks.
Es wurden drei sich überschneidende Phasen im Krankheitsverlauf beschrieben:
- Schmerzhafte Einfrierphase:
- Dauer 10-36 Wochen
- gekennzeichnet durch Schmerzen in der Schulter in Ruhe und bei Bewegung
- die Schmerzen sind nachts am stärksten und der Patient kann nicht auf der betroffenen Seite schlafen, was zu Schlafstörungen führt
- Schmerzen in der Schulter und im Arm werden zunehmend schmerzhaft mit Bewegungseinschränkungen in alle Richtungen
- Einschränkungen in der Außenrotation treten zuerst auf, gefolgt von Innenrotation und Abduktion
- adhäsive Phase (eingefrorene Phase):
- nach mehreren Monaten (4-12 Monate) lassen die Schmerzen nach, aber die Schultersteifigkeit bleibt bestehen
- die Schmerzen treten nur bei extremen Bewegungen auf
- grobe Einschränkung der glenohumeralen Bewegungen mit nahezu vollständiger Aufhebung der Außenrotation
- Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten, z. B. Haare bürsten oder Schwierigkeiten, etwas aus dem Schrank zu holen
- Erholungsphase (Auftauphase):
- Über einen weiteren Zeitraum von 12-42 Monaten kommt es zu einer allmählichen, wenn auch möglicherweise unvollständigen Rückkehr der Schulterbewegung (1,2)
Die betroffene Schulter weist in der Regel einen leichten Muskelschwund und häufig auch eine gewisse Schmerzempfindlichkeit auf.
Die durchschnittliche Dauer vom Beginn der Schultersteife bis zum vollständigen Verschwinden beträgt über 30 Monate.
Anmerkung:
- Der Patient kann eine "schmerzdominante" oder "steifheitsdominante" Schultersteife aufweisen (3)
Referenz: