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Bei einer Hüfttotalendoprothese wird in der Regel einer von drei Zugängen gewählt:
Jedes dieser Verfahren hat seine eigenen Vor- und Nachteile, aber die Prinzipien sind die gleichen. Nach guter Freilegung und Resektion des Schenkelhalses und -kopfes wird die Hüftpfanne aufgefräst und mit einer Pfanne versehen. Der Hüftkopf wird dann durch eine Metallkugel ersetzt, die an einem Schaft befestigt ist, der in den Oberschenkelschaft eingeführt wird und mit der Hüftpfanne gelenkig verbunden ist.
Die Prothese kann mechanisch oder mit Zement fixiert werden.
Die Pfanne besteht in der Regel aus Polyethylen hoher Dichte, das eine geringe Abnutzungsrate aufweist. Die Oberschenkelkomponenten bestehen in der Regel aus rostfreiem Stahl oder einer Kobalt-Chrom-Legierung mit hoher Ermüdungsfestigkeit. Der verwendete Zement ist ein Acrylkunststoff - Methylmethacrylat.
NICE empfiehlt einen posterioren oder anterolateralen Zugang für primären elektiven Hüftgelenkersatz (1)
Referenz:
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