Die Knochenmineraldichte (BMD) ist die Menge der Knochenmasse pro Volumeneinheit (volumetrische Dichte) oder pro Flächeneinheit (areale Dichte) (1).
- Die flächenbezogene BMD wird ausgedrückt entweder
- in Gramm Mineral pro Quadratzentimeter (g/cm2) oder
- als Verhältnis zu zwei Normen - Z-Score (im Vergleich zur erwarteten BMD für Alter und Geschlecht des Patienten) oder T-Score (im Vergleich zu "jungen normalen" Erwachsenen desselben Geschlechts)
- Die Differenz zwischen dem Wert des Patienten und der Norm wird als Standardabweichung (SD) über oder unter einem Mittelwert angegeben.
- Normalerweise entspricht 1 SD 10-15 % des BMD-Wertes in g/cm2 (2)
Ein Rückgang der BMD (je nach Skelettbereich) beginnt im jungen Erwachsenenalter, beschleunigt sich in der Menopause und schreitet bei postmenopausalen Frauen und Männern ab 50 Jahren weiter fort (2).
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die folgende diagnostische Klassifizierung auf der Grundlage von BMD-Messungen an der Wirbelsäule, der Hüfte oder dem Unterarm mit DXA-Geräten veröffentlicht.
- normal
- Die BMD liegt innerhalb von 1 SD eines "jungen normalen" Erwachsenen (T-Score bei -1 und darüber)
- geringe Knochenmasse
- Die BMD liegt zwischen 1 und 2,5 SD unter der eines "jungen normalen" Erwachsenen (T-Score zwischen -1 und -2,5)
- Osteoporose
- BMD liegt 2,5 SD oder mehr unter dem Wert eines "jungen normalen" Erwachsenen (T-Score bei oder unter -2,5)
- Patienten, die bereits eine oder mehrere Frakturen erlitten haben, werden als schwere oder "etablierte" Osteoporose eingestuft (2)
Anmerkung:
- Bei prämenopausalen Frauen und Männern unter 50 Jahren sowie bei Kindern sollte die BMD-Diagnoseklassifikation der WHO nicht angewendet werden (2)
Referenz:
- 1. Internationale Osteoporose-Stiftung und Nationale Osteoporose-Stiftung 2011. Osteoporose: Belastung, Gesundheitsversorgung und Möglichkeiten in der EU. Ein Bericht, der in Zusammenarbeit mit der Internationalen Osteoporose-Stiftung (IOF) und dem Europäischen Verband der Pharmazeutischen Industrie (EFPIA) erstellt wurde.
- 2. Nationale Osteoporosestiftung 2010. Leitfaden für Kliniker zur Prävention und Behandlung von Osteoporose