Klinische Merkmale

Die Supraspinatus-Tendinitis tritt typischerweise bei Patienten zwischen 40 und 60 Jahren nach längerer oder übermäßiger Beanspruchung der Schulter auf. Bei jüngeren Patienten sind die Schmerzen in der Regel stärker, aber von kürzerer Dauer, da der Heilungsprozess stärker ist.

Die Schmerzen sind in der Schulter und über dem Deltamuskel spürbar, ohne dass es offensichtliche äußere Anzeichen einer Entzündung oder Schwellung gibt. Die Schmerzen sind nachts oft schlimmer - wahrscheinlich aufgrund von Muskelkrämpfen, nachdem sich die Schultermuskeln entspannt haben - und können alltägliche Tätigkeiten wie das Anziehen behindern.

Die Untersuchung zeigt:

• Schmerzempfindlichkeit entlang des vorderen Randes des Schulterdaches, die am leichtesten bei gestreckter Schulter hervorgerufen wird. In dieser Position liegt die Supraspinatussehne vor dem Schulterdach frei.
• Schmerzen bei aktiver Abduktion in einem kleinen Bewegungsbogen zwischen 60 und 120 Grad - dem "schmerzhaften Bogen". Bewegungen außerhalb dieses Bogens sind schmerzfrei
• eine aktive Abduktion, bei der der Arm die ganze Zeit über in Außenrotation gehalten wird, ist viel einfacher, relativ schmerzfrei und in diesem Zusammenhang geradezu pathognomonisch für eine Supraspinatus-Tendinitis
• Schmerzen können auch ausgelöst werden, wenn der Arm in 90 Grad Beugung gehalten und die Schulter gewaltsam nach innen gedreht wird.
• Die passive Abduktion ist im Allgemeinen schmerzfrei, da kein Druck auf die Sehne ausgeübt wird.

Bei lang anhaltenden Verletzungen kann es zu einer Schwächung der Muskeln der Rotatorenmanschette und zu Bewegungseinschränkungen, insbesondere bei der Abduktion und Außenrotation, kommen.