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Gelegentlich weist eine typische Handspalte einen zentralen Quer- oder Kreuzknochen auf. Das Wachstum dieses Knochens, der senkrecht zur Spaltfläche steht, führt mit der Zeit zu einer Verbreiterung des klinischen Defekts. Häufig artikuliert der Knochen mit den Metakarpophalangealgelenken der benachbarten Strahlen, und in diesen Fällen müssen die Gelenke nach der Entfernung des Knochens wiederhergestellt werden. In diesen Fällen müssen die Gelenke nach der Exzision des Knochens wiederhergestellt werden, was eine Rekonstruktion der Kapselstrukturen und des Seitenbandes der Gelenke erfordert.
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