Verwendung von Antibiotika in fester oraler Darreichungsform bei Kindern (1)
Ganze Dosen fester oraler Darreichungsformen können "off-label" anstelle von oralen Suspensionen verwendet werden. Dies schließt die Verwendung bei Infektionen mit Streptokokken der Gruppe A ein.
Das Schlucken ganzer fester Darreichungsformen wird bevorzugt
Kinder sollten ermutigt werden, feste orale Darreichungsformen (Tabletten und Kapseln) zu schlucken, sofern dies möglich ist:
- Arzneimittel für Kinder enthält nützliche Anleitungen für die Verabreichung von Arzneimitteln, einschließlich der Verabreichung von Tabletten und Kapseln.
- KidzMed ist eine e-Learning-Ressource von Health Education England für medizinisches Fachpersonal, das Kindern das Schlucken von Tabletten beibringt.
Für den Fall, dass ein Kind nicht in der Lage ist, feste orale Darreichungsformen zu schlucken, hat der NHS Specialist Pharmacy Service im Folgenden Ratschläge für die Verabreichung von Dosen durch Dispergieren oder Zerkleinern von Tabletten oder das Öffnen von Kapseln gegeben (1):
- Diese Art der Verabreichung entspricht nicht der Produktlizenz ("off-label")
Phenoxymethylpenicillin (Penicillin V) Tabletten
Phenoxymethylpenicillin-Tabletten sind in einer Stärke von 250 mg erhältlich.
Dispergieren oder Zerkleinern | Dispergieren von Tabletten | Maskierung des Geschmacks |
- sind filmbeschichtet, können aber in Wasser aufgelöst oder zerkleinert und mit Flüssigkeit oder weicher Nahrung vermischt werden
- Das Zerkleinern von Tabletten sollte nicht von Personen mit einer Penicillinallergie vorgenommen werden
| - um die Tablette zu zerstreuen:
- Geben Sie die Tablette in den Zylinder einer 10-ml-Spritze zum Einnehmen
- Setzen Sie den Kolben wieder ein
- etwa 5 ml Wasser und 2 ml Luft aufziehen
- gut schütteln und verteilen lassen (dies kann bis zu 10 Minuten dauern)
- sicherstellen, dass der gesamte Inhalt der Spritze verabreicht wird
- alternativ kann die Tablette mit 5 bis 10 ml Wasser in einem kleinen Glas oder Medikamentenbecher vermischt und gut umgerührt werden
| die aufgelöste oder zerkleinerte Tablette schmeckt bitter, daher kann es hilfreich sein, ein stark aromatisiertes Getränk (z. B. Johannisbeersirup) oder Nahrungsmittel (z. B. Marmelade, Apfelmus, Joghurt) zu verwenden, das das Kind mag: - Verwenden Sie eine kleine Menge des Lebensmittels oder Getränks (z. B. einen Teelöffel), damit Sie sicher sein können, dass das Kind alles auffrisst und die gesamte Dosis schluckt.
- es kann hilfreich sein, eine orale Spritze für Flüssigkeiten zu verwenden
- Geben Sie die zerkleinerte Tablette nach dem Vermischen mit Nahrung oder Getränk sofort.
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Phenoxymethylpenicillin sollte normalerweise eine halbe Stunde vor dem Essen verabreicht werden, da Essen die Spitzenplasmakonzentration des Arzneimittels leicht verringert; der Hersteller räumt jedoch ein, dass Essen das Ausmaß der Absorption nicht zu beeinflussen scheint (1)
Clarithromycin-Tabletten
Clarithromycin-Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung sind in den Stärken 250 mg und 500 mg erhältlich.
Dispergieren oder Zerkleinern | Dispergieren von Tabletten | Maskierung des Geschmacks |
- die Tabletten sind Filmtabletten, können aber zerkleinert und mit Flüssigkeit oder weicher Nahrung vermischt werden
- Tabletten zerdrücken sollte nicht von Personen mit einer Makrolidallergie vorgenommen werden
- Tabletten mit modifizierter Wirkstofffreisetzung dürfen nicht zerkleinert werden
| - um die Tablette aufzulösen:
- die Tablette in den Zylinder einer oralen 10-ml-Spritze geben
- setzen Sie den Kolben wieder ein
- etwa 5 ml Wasser und 2 ml Luft aufziehen
- gut schütteln und verteilen lassen (dies kann bis zu 10 Minuten dauern)
- sicherstellen, dass der gesamte Inhalt der Spritze verabreicht wird
- alternativ kann die Tablette mit 5 bis 10 ml Wasser in einem kleinen Glas oder Medikamentenbecher vermischt und gut umgerührt werden
| die zerkleinerte Tablette schmeckt bitter, daher kann es hilfreich sein, ein stark aromatisiertes Getränk (z. B. Johannisbeersirup) oder ein Lebensmittel (z. B. Marmelade, Apfelmus, Joghurt) zu verwenden, das das Kind mag: - Verwenden Sie eine kleine Menge des Lebensmittels oder Getränks (z. B. einen Teelöffel), damit Sie sicher sein können, dass das Kind alles auffrisst und die gesamte Dosis schluckt.
- es kann hilfreich sein, eine orale Spritze für Flüssigkeiten zu verwenden
- Geben Sie die zerkleinerte Tablette nach dem Vermischen mit der Nahrung oder dem Getränk sofort.
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Erythromycin-Tabletten
Erythromycin-Tabletten sind in den Stärken 250 mg und 500 mg erhältlich. Einige sind mit einem Filmüberzug versehen, andere mit einem magensaftresistenten Überzug.
Dispergieren oder Zerkleinern | Dispergieren von Tabletten | Maskierung des Geschmacks |
- Filmtabletten können zerkleinert und mit Flüssigkeit oder weicher Nahrung vermischt werden
- Zerkleinern von Tabletten sollte nicht von Personen mit einer Makrolidallergie vorgenommen werden
- magensaftresistente Tabletten sollten nicht zerkleinert werden
| um die Tablette zu dispergieren: - die Tablette in den Zylinder einer 10-ml-Oralspritze geben
- setzen Sie den Kolben wieder ein
- etwa 5 ml Wasser und 2 ml Luft aufziehen
- gut schütteln und verteilen lassen (dies kann bis zu 10 Minuten dauern)
- sicherstellen, dass der gesamte Inhalt der Spritze verabreicht wird
| die zerkleinerte Tablette schmeckt bitter - es kann hilfreich sein, ein stark aromatisiertes Getränk (z. B. Johannisbeersirup) oder Lebensmittel (z. B. Marmelade, Apfelmus, Joghurt) zu verwenden, das das Kind mag:
- Verwenden Sie eine kleine Menge des Lebensmittels oder Getränks (z. B. einen Teelöffel), damit Sie sicher sein können, dass das Kind alles auffrisst und die gesamte Dosis schluckt.
- es kann hilfreich sein, eine orale Spritze für Flüssigkeiten zu verwenden
- Geben Sie die zerkleinerte Tablette nach dem Mischen mit Nahrung oder Getränken sofort.
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Beachten Sie, dass bei einigen Generika empfohlen wird, die Tablette eine Stunde vor dem Essen zu verabreichen. Dies ist jedoch möglicherweise nicht notwendig und in dieser Situation nicht praktikabel.
Amoxicillin-Kapseln
Amoxicillin-Kapseln sind in den Stärken 250 mg und 500 mg erhältlich.
| Maskierung des Geschmacks |
Die Kapseln können geöffnet, der Inhalt herausgekippt und mit Flüssigkeit oder weicher Nahrung vermischt werden. - Dies sollte jedoch nicht von Personen mit einer Penicillinallergie durchgeführt werden.
| Der Kapselinhalt schmeckt bitter, daher kann es hilfreich sein, ein stark aromatisiertes Getränk (z. B. Johannisbeersirup) oder ein Lebensmittel (z. B. Marmelade, Apfelmus, Joghurt) zu verwenden, das das Kind mag: - Verwenden Sie eine kleine Menge des Lebensmittels oder Getränks (z. B. einen Teelöffel), damit Sie sicher sein können, dass das Kind alles auffrisst und die gesamte Dosis schluckt.
- für Flüssigkeiten kann es hilfreich sein, eine orale Spritze zu verwenden
- Geben Sie das Pulver nach dem Anrühren mit Nahrung oder Getränk sofort.
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Azithromycin-Kapseln
Azithromycin-Kapseln sind in einer Stärke von 250 mg erhältlich.
| Maskierung des Geschmacks |
die Kapseln können geöffnet, der Inhalt herausgekippt und mit Flüssigkeit oder weicher Nahrung vermischt werden - dies sollte jedoch nicht von Personen mit einer Makrolidallergie durchgeführt werden
| Da der Kapselinhalt bitter schmeckt, kann es hilfreich sein, ein stark aromatisiertes Getränk (z. B. Johannisbeersirup) oder Lebensmittel (z. B. Marmelade, Apfelmus, Joghurt) zu verwenden, das das Kind mag: - Verwenden Sie eine kleine Menge des Lebensmittels oder Getränks (z. B. einen Teelöffel), damit Sie sicher sein können, dass das Kind alles auffrisst und die gesamte Dosis schluckt.
- für Flüssigkeiten kann es hilfreich sein, eine orale Spritze zu verwenden
- Geben Sie das Pulver nach dem Anrühren mit Nahrung oder Getränk sofort.
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Die Aufnahme von Azithromycin-Kapseln (nicht aber von Tabletten oder Suspensionen zum Einnehmen) kann durch Nahrung verringert werden; es ist jedoch nicht klar, ob die Aufnahme von geöffneten Kapseln beeinträchtigt wird.
Azithromycin-Tabletten
Azithromycin-Tabletten sind in den Stärken 250 mg und 500 mg erhältlich.
Dispergieren oder Zerkleinern | Dispergieren von Tabletten | Maskierung des Geschmacks |
- Azithromycin-Tabletten sind Filmtabletten, können aber zerkleinert und mit Flüssigkeit oder weicher Nahrung vermischt werden
- Das Zerkleinern von Tabletten sollte nicht von Personen mit einer Makrolidallergie vorgenommen werden
| - um die Tablette aufzulösen:
- die Tablette in den Zylinder einer 10-ml-Oralspritze geben
- Setzen Sie den Kolben wieder ein
- etwa 5 ml Wasser und 2 ml Luft aufziehen
- gut schütteln und verteilen lassen (dies kann bis zu 10 Minuten dauern)
- sicherstellen, dass der gesamte Inhalt der Spritze verabreicht wird
- alternativ kann die Tablette mit 5 bis 10 ml Wasser in einem kleinen Glas oder Medikamentenbecher vermischt und gut umgerührt werden
| die zerkleinerte Tablette schmeckt bitter, daher kann es hilfreich sein, ein stark aromatisiertes Getränk (z. B. Johannisbeersirup) oder ein Lebensmittel (z. B. Marmelade, Apfelmus, Joghurt) zu verwenden, das das Kind mag: - Verwenden Sie eine kleine Menge des Lebensmittels oder Getränks (z. B. einen Teelöffel), damit Sie sicher sein können, dass das Kind alles auffrisst und die gesamte Dosis schluckt.
- es kann hilfreich sein, eine orale Spritze für Flüssigkeiten zu verwenden
- Geben Sie die zerkleinerte Tablette nach dem Vermischen mit Nahrung oder Getränk sofort.
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Cefalexin-Kapseln
Cefalexin-Kapseln sind in den Stärken 250 mg und 500 mg erhältlich.
| Maskierung des Geschmacks |
Cefalexin-Kapseln können geöffnet, der Inhalt herausgeschüttet und mit Flüssigkeit oder weicher Nahrung vermischt werden. - Dies sollte jedoch nicht von Personen mit einer Penicillin- oder Cephalosporinallergie durchgeführt werden.
| Da der Kapselinhalt bitter schmeckt, kann es hilfreich sein, ein stark aromatisiertes Getränk (z. B. Johannisbeersirup) oder ein Lebensmittel (z. B. Marmelade, Apfelmus, Joghurt) zu verwenden, das das Kind mag: - Verwenden Sie eine kleine Menge des Lebensmittels oder Getränks (z. B. einen Teelöffel), damit Sie sicher sein können, dass das Kind alles auffrisst und die gesamte Dosis schluckt.
- für Flüssigkeiten kann es hilfreich sein, eine orale Spritze zu verwenden
- Geben Sie das Pulver nach dem Anrühren mit der Nahrung oder dem Getränk sofort.
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Cefalexin-Tabletten
Cefalexin-Tabletten sind in den Stärken 250 mg und 500 mg erhältlich.
Dispergieren oder Zerkleinern | Dispergieren von Tabletten | Maskierung des Geschmacks |
- Cefalexin-Tabletten sind Filmtabletten, können aber zerkleinert und mit Flüssigkeit oder weicher Nahrung vermischt werden
- Das Zerkleinern von Tabletten sollte nicht von Personen mit einer Penicillin- oder Cephalosporinallergie vorgenommen werden
| - um die Tablette zu zerstreuen:
- die Tablette in den Zylinder einer 10-ml-Oralspritze geben
- Setzen Sie den Kolben wieder ein
- etwa 5 ml Wasser und 2 ml Luft aufziehen
- gut schütteln und dispergieren lassen (dies kann bis zu 10 Minuten dauern)
- sicherstellen, dass der gesamte Inhalt der Spritze verabreicht wird
- alternativ kann die Tablette mit 5 bis 10 ml Wasser in einem kleinen Glas oder Medikamentenbecher vermischt und gut umgerührt werden
| die zerkleinerte Tablette schmeckt bitter, daher kann es hilfreich sein, ein stark aromatisiertes Getränk (z. B. Johannisbeersirup) oder ein Lebensmittel (z. B. Marmelade, Apfelmus, Joghurt) zu verwenden, das das Kind mag: - Verwenden Sie eine kleine Menge des Lebensmittels oder Getränks (z. B. einen Teelöffel), damit Sie sicher sein können, dass das Kind alles auffrisst und die gesamte Dosis schluckt.
- es kann hilfreich sein, eine orale Spritze für Flüssigkeiten zu verwenden
- Geben Sie die zerkleinerte Tablette nach dem Vermischen mit der Nahrung oder dem Getränk sofort aus.
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Für weitere Informationen siehe Feste Antibiotika in oraler Darreichungsform bei Kindern
Referenz:
- NHS Specialist Pharmacy Service (Dezember 2022). Anwendung von Antibiotika in fester oraler Darreichungsform bei Kindern