Clopidogrel und Stillen

Clopidogrel und Stillen

• Der NHS Specialist Pharmacy Service gibt an (1):
  • Mit Vorsicht anwenden
    • Es liegen keine Informationen über die Menge an Clopidogrel vor, die in die Muttermilch übergeht, obwohl die Menge wahrscheinlich gering ist. Es kann mit Vorsicht während der Stillzeit angewendet werden, aber eine Überwachung ist erforderlich.
  • Überwachung
    • Überwachung des Säuglings auf Durchfall, Verstopfung oder Hautreaktionen sowie auf Anzeichen von Blutergüssen oder Blutungen, die länger andauern könnten

Hinweise

• Es gibt keine veröffentlichten Belege für die Anwendung von Clopidogrel während der Stillzeit (1)
• LactMed erklärt (2):
  • Da keine veröffentlichten Informationen über die Anwendung von Clopidogrel in der Stillzeit vorliegen, kann ein alternatives Arzneimittel bevorzugt werden, insbesondere während der Stillzeit eines Neugeborenen oder Frühgeborenen. Wenn Clopidogrel von einer stillenden Mutter eingenommen wird, muss der Säugling auf Blutergüsse und Blutungen überwacht werden.
• die pharmakokinetischen Eigenschaften von Clopidogrel, einschließlich der hohen Proteinbindung und der kurzen Halbwertszeit, werden wahrscheinlich die Menge in der Muttermilch begrenzen, und seine reduzierte orale Bioverfügbarkeit wird die Aufnahme durch den Säugling begrenzen (1)
  • Es ist jedoch zu beachten, dass Clopidogrel einen Metaboliten hat, der sich irreversibel an die Blutplättchen bindet, so dass die vom Säugling aufgenommene Menge eine verlängerte Wirkung haben könnte.
• Die Hersteller geben an, dass in einer kleinen Anzahl von Fällen nach der Markteinführung keine Nebenwirkungen bei gestillten Säuglingen berichtet wurden (1).

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Juli 2023). Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern in der Stillzeit
• Datenbank für Arzneimittel und Laktation (LactMed [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Clopidogrel. [Updated 2019 Jun 3]. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535609/.