Die MMR-Impfung enthält lebende, abgeschwächte Stämme von Masern-, Mumps- und Rötelnviren. Sie wird intramuskulär in den Oberarm oder anterolateralen Oberschenkel verabreicht. Bei Patienten mit Blutungsstörungen werden tiefe subkutane Injektionen verwendet, um das Risiko von Blutungen zu minimieren (1).
- wird in der Regel in zwei Dosen in angemessenen Abständen an alle in Frage kommenden Personen verabreicht (1)
- wurde 1988 im Vereinigten Königreich eingeführt, mit dem Ziel, dass 90 % der 1- bis 2-jährigen Kinder diese Behandlung in Anspruch nehmen
- Wirksamkeit
- eine Einzeldosis der Masern-, Mumps- und Rötelnimpfung (MMR) schützt etwa 90 % der Kinder vor Masern
- eine Einzeldosis eines Röteln-haltigen Impfstoffs bietet einen Schutz von 95-100 %.
- eine Einzeldosis eines im Vereinigten Königreich verwendeten mumpshaltigen Impfstoffs bietet zwischen 61 % und 91 % Schutz gegen Mumps
- Daher sind zwei Dosen MMR-Impfstoff erforderlich, um einen ausreichenden Schutz gegen Masern, Mumps und Röteln zu gewährleisten.
- 1996 wurde eine zweite Dosis des MMR-Impfstoffs zur Routine. Diese Dosis soll nicht in erster Linie als Auffrischungsimpfung dienen, sondern diejenigen schützen, die durch die erste Dosis nicht geschützt waren (2). Die zweite MMR-Impfung kann zu einem beliebigen Zeitpunkt nach der ersten MMR-Impfung verabreicht werden, sofern mindestens drei Monate verstrichen sind.
Es gibt keine Beweise für die Behauptung, dass MMR- oder MR-Impfstoffe Autismus oder Morbus Crohn verursachen (3,4).
Der MMR-Impfstoff kann gleichzeitig mit anderen Impfstoffen wie DTaP/ IPV, Hib/MenC, PCV und Hepatitis B verabreicht werden:
- Der Impfstoff sollte an einer separaten Stelle verabreicht werden, vorzugsweise in einem anderen Glied. Bei Verabreichung in derselben Extremität sollte ein Abstand von mindestens 2,5 cm eingehalten werden (1)
MMR sollte idealerweise zur gleichen Zeit wie andere Lebendimpfstoffe, z. B. BCG, verabreicht werden.
- Bei gleichzeitiger Verabreichung von Lebendimpfstoffen beginnt jedes Impfvirus, sich zu vermehren, und es kommt zu einer angemessenen Immunreaktion auf jeden Impfstoff. Nach Verabreichung eines Lebendimpfstoffs wird als Reaktion auf diesen Impfstoff natürliches Interferon produziert
- Wenn während dieser Reaktion ein zweiter Lebendimpfstoff verabreicht wird, kann das Interferon die Replikation des zweiten Impfvirus verhindern
- kann die Reaktion auf den zweiten Impfstoff abschwächen
- Der empfohlene Abstand zwischen den Lebendimpfstoffen beträgt derzeit vier Wochen.
- wenn Lebendimpfstoffe nicht gleichzeitig verabreicht werden können, wird ein Abstand von vier Wochen empfohlen
MMR und Tuberkulintest (Mantoux-Test)
- zwischen der Verabreichung der MMR-Impfung und der Durchführung des Tuberkulintests sollten vier Wochen liegen
- die Masernimpfstoffkomponente der MMR kann die verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion verringern
- könnte eine falsch-negative Reaktion auf den Tuberkulintest hervorrufen
Informieren Sie sich vor der Verschreibung/Verabreichung des MMR-Impfstoffs über die aktuellen Einzelheiten im Grünen Buch.
Prüfen Sie die Zusammenfassung der Produktmerkmale (SPC) der Grippeimpfung, bevor Sie den MMR-Impfstoff verschreiben/verabreichen.
Anmerkungen (5):
- Kinder mit einer Ei-Allergie sollten mit MMR geimpft werden
- Daten deuten darauf hin, dass anaphylaktische Reaktionen auf den MMR-Impfstoff nicht mit einer Überempfindlichkeit gegen Ei-Antigene, sondern gegen andere Bestandteile des Impfstoffs, wie z. B. Gelatine, zusammenhängen
- wenn in der Vorgeschichte eine bestätigte anaphylaktische Reaktion auf eierhaltige Lebensmittel aufgetreten ist, sollte pädiatrischer Rat eingeholt werden, um die Impfung unter kontrollierten Bedingungen, wie z. B. der Aufnahme in ein Krankenhaus als Tagesklinik, durchzuführen
Referenz: