Die Erstbehandlung von Kindern mit Lungenentzündung, aber ohne offensichtliche Pathologie wie z. B. Immunsuppression, ist die häufigste Ursache einer bakteriellen Peumonie Streptococcus pneumoniae, der in der Regel empfindlich auf Penicillin reagiert. Daher ist das Antibiotikum der Wahl Amoxicillin (wenn keine Penicillinallergie vorliegt).
Bei Kindern, die allergisch auf Penicillin reagieren, oder wenn Mycoplasma pneumoniae als Erreger vermutet wird (z. B. bei älteren Kindern und Jugendlichen im Schulalter), ist ein Makrolid wie Clarithromycin die erste Wahl.
Reagiert man darauf nicht, sollten andere Faktoren in Betracht gezogen werden:
- Mykoplasmen - bei Verwendung von Penicillin als Mittel der ersten Wahl
- strukturelle Anomalie, einschließlich eines Fremdkörpers
- Tuberkulose
Das NICE hat Leitlinien zur ambulant erworbenen Lungenentzündung in der Gemeinde herausgegeben (1):
Referenz:
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