Multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C)

Multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C)

• eine mutmaßliche postinfektiöse Komplikation der Coronavirus-Krankheit 2019 (Covid-19)
• verursacht durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
• MIS-C hat eine ausgeprägte kardiovaskuläre Beteiligung, einschließlich:
  • Schock,
  • echokardiographische Befunde mit eingeschränkter Funktion,
  • und Aneurysmen der Herzkranzgefäße
• Die Falldefinition von MIS-C basiert auf:
  • eine schwere Erkrankung, die zu einem Krankenhausaufenthalt führt,
  • ein Alter von weniger als 21 Jahren,
  • Fieber (Körpertemperatur >38,0°C) oder Bericht über subjektives Fieber, das mindestens 24 Stunden anhält,
  • Labornachweis einer Entzündung, Multisystem-Organbeteiligung (d. h. Beteiligung von mindestens zwei Organsystemen),
  • und im Labor bestätigte SARS-CoV-2-Infektion (positiver SARS-CoV-2-Echtzeit-Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion [RT-PCR] oder Antikörpertest während des Krankenhausaufenthalts) oder eine epidemiologische Verbindung zu einer Person mit vermutetem oder bestätigtem Covid-19 innerhalb von 4 Wochen vor dem Auftreten der MIS-C-Symptome
• es gibt Ähnlichkeiten zwischen MIS-C und der Kawasaki-Krankheit, einer Vaskulitis im Kindesalter, die Koronararterien-Aneurysmen und manchmal ein schockartiges Erscheinungsbild verursachen kann
• Es gibt Hinweise darauf, dass die Erstbehandlung mit intravenösem Immunglobulin (IVIG) plus Glukokortikoiden mit einem geringeren Risiko neuer oder anhaltender kardiovaskulärer Funktionsstörungen verbunden war als IVIG allein (1)

Referenz:

1. Son MBF et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children - Initial Therapy and Outcomes.N Engl J Med. 2021 Jun 16. doi:10.1056/NEJMoa2102605