Der neonatale Lupus erythematodes (NLE) ist eine erworbene Autoimmunerkrankung, die durch die transplazentare Passage mütterlicher Immunglobulin G (IgG)-Autoantikörper, vor allem der Sjögren-Syndrom-Antigene A (Ro/SSA) und B (La/SSB), verursacht wird und zu klinischen Manifestationen beim Neugeborenen führt.
Es tritt bei etwa 1 von 12 500 bis 20 000 Lebendgeburten auf. Die Inzidenzrate liegt bei etwa 2 % der Kinder von Müttern mit Anti-Ro/SSA- oder Anti-La/SSB-Antikörpern, mit einem Wiederholungsrisiko von 18 % bis 20 % bei nachfolgenden Schwangerschaften. Diese Autoantikörper sind bei 0,1 % bis 1,5 % der gesunden Schwangeren vorhanden und treten häufig bei Autoimmunkrankheiten auf - sie werden bei bis zu 90 % der Patienten mit Sjögren-Syndrom, 20 % bis 30 % bei SLE und 3 % bis 4 % bei rheumatoider Arthritis nachgewiesen.
Die meisten dieser Kinder haben einen kompletten Herzblock. Immunglobulin und Komplement können in den betroffenen Herzen nachgewiesen werden.
Beim neonatalen Lupus verschwindet der Ausschlag etwa nach der Halbwertszeit des mütterlichen Immunglobulins G. Im Allgemeinen ist der Ausschlag nach 6 Monaten verschwunden.
Referenz:
- Vanoni F et al. Neonatal Systemic Lupus Erythematosus Syndrome: a Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2017 Dec;53(3):469-476.
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