Man geht davon aus, dass die Henoch-Schonlein-Purpura auf eine Typ-III-Immunkomplex-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktion zurückzuführen ist. Bei einem Drittel der Patienten liegt eine ausgeprägte Atopie vor. IgA lagert sich im Mesangium der Niere und in den vaskulitischen Läsionen der Haut ab.
Es wurde vermutet, dass HSP und die Berger-Krankheit - IgA-Nephropathie - unterschiedliche Erscheinungsformen derselben Störung im Umgang mit IgA sein könnten.
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