Radiojod (Langzeitwirkungen der Behandlung)

• Franklyn et al. (1) führten eine bevölkerungsbezogene Studie durch, in der eine Kohorte von über 7000 Patienten beschrieben wurde, die über einen Zeitraum von 40 Jahren mit radioaktivem Jod behandelt wurden. Die Studie untersuchte Daten sowohl zur spezifischen als auch zur Gesamtmortalität - die Studie verglich die Raten mit den nationalen Zahlen für die Allgemeinbevölkerung in England und Wales. Die Ergebnisse umfassen:
  
  
• die Gesamtmortalität war in der mit radioaktivem Jod behandelten Gruppe um 13 % höher als in der Allgemeinbevölkerung
• die überhöhte Sterblichkeitsrate war im ersten Jahr nach der Behandlung mit radioaktivem Jod am höchsten - danach verringerte sich der Unterschied in den Sterblichkeitsraten
• Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen waren die Hauptursachen für die Übersterblichkeit in der mit radioaktivem Jod behandelten Gruppe - die mit diesen Ursachen verbundene Sterblichkeit war im ersten Jahr nach der Behandlung am höchsten - die Übersterblichkeit wurde in der Altersgruppe der über 50-Jährigen beobachtet - bemerkenswert ist, dass die Hyperthyreose selbst mit kardiovaskulären Problemen in Verbindung gebracht wird und die Übersterblichkeit möglicherweise durch das Vorhandensein der Hyperthyreose selbst und nicht durch Radiojod erklärt wird
• Die Studie ergab auch ein erhöhtes Risiko für Todesfälle aufgrund von Schilddrüsenerkrankungen in der Radiojodgruppe - dies war im ersten Jahr nach der Behandlung am deutlichsten und verschwand nach neun Jahren Nachuntersuchung. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass die Wahrscheinlichkeit einer Behandlung mit Radiojod in der Phase der schwersten Hyperthyreose höher war.

Referenz:

• 1) Franklyn JA, Maisonneuve P, Sheppard MC et al (1998). Sterblichkeit nach der Behandlung von Hyperthyreose: eine bevölkerungsbezogene Kohortenstudie. NEJM, 341 (12), 879-884.