Die Beziehung zwischen Plasmaglukose und glykosyliertem Hämoglobin wird im Folgenden beschrieben:
- Der umfangreichste Datensatz zum Zusammenhang zwischen Plasmaglukose (PG) und glykosyliertem Hämoglobin (GHB oder HbA(1c)) stammt aus dem Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) (1)
- Die DCCT war eine multizentrische, randomisierte klinische Studie zum Vergleich intensiver und konventioneller Therapien und ihrer relativen Auswirkungen auf die Entwicklung und das Fortschreiten von diabetischen Komplikationen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes
- Um die Beziehung zwischen HbA(1c) und PG zu definieren, wurden die vierteljährlichen HbA(1c)-Werte und die entsprechenden Sieben-Punkte-Kapillar-Blutzuckerprofile (vor den Mahlzeiten, nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen) aus der DCCT-Studie analysiert.
- Es wurden nur Daten aus vollständigen Profilen mit entsprechendem HbA(1c) verwendet (n = 26.056)
- von den 1.441 Probanden, die an der Studie teilnahmen, wurden 2 aufgrund fehlender Daten ausgeschlossen
- Die mittlere Plasmaglukose (MPG) wurde durch Multiplikation der Kapillarblutglukose mit 1,11 geschätzt
- Zur Korrelation von MPG und HbA(1c) wurde eine lineare Regressionsanalyse, gewichtet nach der Anzahl der Beobachtungen pro Proband, durchgeführt.
- Die lineare Regressionsanalyse unter Verwendung von MPG und HbA(1c), zusammengefasst nach Patienten (n = 1.439), ergab eine Beziehung von:
- MPG (mmol/l) = (1,98 . HbA(1c)) - 4,29
- oder MPG (mg/dl) = (35,6 . HbA(1c)) - 77,3, Korrelationskoeffizient nach Pearson r = 0,82)
- von den einzelnen Zeitpunkten wiesen die PG am Nachmittag und Abend (nach dem Mittagessen, vor dem Abendessen, nach dem Abendessen und vor dem Schlafengehen) höhere Korrelationen mit dem HbA(1c) auf als die Zeitpunkte am Morgen (vor dem Frühstück, nach dem Frühstück und vor dem Mittagessen)
Die Korrelationswerte von GHB und PG sind in der nachstehenden Tabelle definiert:
glykosyliertes Hämoglobin (HBA(1c))(%) | ungefähre mittlere Plasmaglukose * mmol/l | Ungefährer mittlerer Plasmaglukosegehalt * mg/dL |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
* Die mittleren Blutzuckerwerte sind 10-15 % niedriger. Die meisten Blutzuckermessgeräte sind so kalibriert, dass sie Plasmaglukose anzeigen.
Referenz:
- New Engl J Med 1993;329:977-986
- Diabetes Care. 2002 Feb;25(2):275-8.