Der Synacthen-Test wird zur Prüfung der Nebennierenreserve verwendet. Synacthen ist Tetracosactrin, die ersten 24 Aminosäuren von ACTH.
Kurzer Synacthen-Test:
- Entnahme einer Basalprobe für Cortisol
- 250 Mikrogramm Synacthen i.v. oder i.m. verabreichen
- Proben für Cortisol werden nach 30 und 60 Minuten entnommen.
Bei gesunden Personen sollte der Basalwert des Plasmacortisols über 170 nmol pro Liter liegen und auf mindestens 580 nmol pro Liter ansteigen. Der hypoadrenale Patient ist nicht in der Lage, sein Serumcortisol als Reaktion auf Synacthen zu erhöhen.
Ein Depot-Synacthen-Test kann durchgeführt werden, wenn das Kurzverfahren nicht eindeutig ist und der Verdacht auf Morbus Addison besteht:
- Das Basalplasmacortisol wird gemessen.
- 1 mg Synacthen wird intramuskulär verabreicht
- Proben für Cortisol werden nach 1, 4, 8 und 24 Stunden entnommen.
Das Plasmacortisol überschreitet bei Morbus Addison nicht 580 nmol pro Liter, aber bei sekundärem Hypoadrenalismus kann eine verzögerte, aber normale Cortisolreaktion beobachtet werden.
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