Ticagrelor und Stillen

Ticagrelor und Stillen

• mit Vorsicht anwenden
  • Es liegen keine Informationen über die Menge an Prasugrel vor, die in die Muttermilch übergeht, obwohl die Menge wahrscheinlich gering ist. Es kann mit Vorsicht während der Stillzeit angewendet werden, aber eine Überwachung ist erforderlich.
• Überwachung
  • Beobachten Sie den Säugling auf Hautreaktionen und auf Anzeichen von Blutergüssen oder Blutungen, die länger andauern könnten.

Anmerkungen:

• Es gibt keine veröffentlichten Belege für die Anwendung von Ticagrelor während der Stillzeit
• LactMed erklärt (2)
  • da Ticagrelor und sein aktiver Metabolit zu mehr als 99 % an Plasmaproteine gebunden sind, ist die Menge in der Milch wahrscheinlich gering
  • Wenn Ticagrelor von einer stillenden Mutter angewendet wird, muss der Säugling auf Blutergüsse und Blutungen überwacht werden.
  • ein alternatives Arzneimittel ist möglicherweise vorzuziehen, insbesondere wenn ein Neugeborenes oder ein Frühgeborenes gestillt wird
• Die hohe Proteinbindung von Ticagrelor wird wahrscheinlich die in die Milch ausgeschiedene Menge begrenzen. Prasugrel bindet jedoch irreversibel an die Blutplättchen, so dass die aufgenommene Menge eine verlängerte Wirkung haben könnte
• bei gestillten Säuglingen wurden keine Nebenwirkungen berichtet
• da Ticagrelor einen reversiblen Thrombozytenaggregationshemmer darstellt, wäre die Dauer möglicher Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Blutungen geringer als bei einem irreversiblen Thrombozytenaggregationshemmer (1)

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Juli 2023). Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern in der Stillzeit
• Datenbank für Arzneimittel und Laktation (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Ticagrelor. [Updated 2019 Jun 3]. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543167/.