Überwachung bei Zöliakie

Überwachung bei Menschen mit Zöliakie

• Bei Patienten mit Zöliakie sollte eine Überweisung zur endoskopischen Darmbiopsie in Erwägung gezogen werden, wenn eine fortgesetzte Glutenexposition ausgeschlossen wurde und:
  • die serologischen Titer anhaltend hoch sind und sich nach 12 Monaten kaum oder gar nicht verändert haben oder
  • sie anhaltende Symptome wie Durchfall, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit oder unerklärliche Anämie haben

Bieten Sie Menschen mit Zöliakie eine jährliche Überprüfung an. Während dieser Untersuchung:

• Gewicht und Größe messen
• Überprüfung der Symptome
• Prüfung der Notwendigkeit einer Bewertung der Ernährung und der Einhaltung der glutenfreien Diät
• Prüfung der Notwendigkeit einer speziellen Diät- und Ernährungsberatung

Der Haus- oder Facharzt sollte alle folgenden Punkte beurteilen:

• Notwendigkeit einer DEXA-Untersuchung (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) oder einer aktiven Behandlung von Knochenerkrankungen Zöliakie
  
  
• die Notwendigkeit spezifischer Bluttests
  
  
• das Risiko langfristiger Komplikationen und Komorbiditäten
  
  
• die Notwendigkeit einer Überweisung an einen Spezialisten

Referenz:

• NICE (September 2015). Zöliakie: Erkennung, Beurteilung Zöliakie: Erkennung, Beurteilung und Management.