Umgang mit dem Kind

Lassen Sie sich von einem Experten beraten.

Die Behandlung des Status epilepticus beim Kind beinhaltet:

• Aufrechterhaltung der Atemwege und Sauerstoffzufuhr.
• Lagerung in halbliegender Position und Schutz vor Selbstverletzung oder übereifrigem Festhalten.
• Testen Sie auf Hypoglykämie und behandeln Sie sie, falls vorhanden. Blutentnahme für U + E, Ca, Mg und Glukose.

Hinsichtlich der medikamentösen Behandlung wurde eine systematische Überprüfung vorgenommen:

• (1) Intravenöses Lorazepam ist bei Kindern mindestens genauso wirksam und sicherer als intravenöses Diazepam
  • bei der Behandlung akuter tonisch-klonischer Krämpfe mit weniger unerwünschten Ereignissen verbunden ist
• (2) Bukkales Midazolam ist bei Kindern in der Notfallbehandlung von Krampfanfällen wirksamer als rektales Diazepam
  • Es gibt Belege für die Verwendung von bukkalem Midazolam als Erstbehandlung von akuten tonisch-klonischen Anfällen im Kindesalter, einschließlich des Status epilepticus, wenn kein intravenöser Zugang zur Verfügung steht.
• (3) Intranasales Lorazepam ist bei der Behandlung akuter tonisch-klonischer Anfälle wirksamer (weniger wahrscheinlich sind zusätzliche Medikamente zur Beendigung des Anfalls erforderlich), sicherer und kostengünstiger als intramuskuläres Paraldehyd.

Referenz:

• 1. Appleton R, Macleod S, Martland T. Drug management for acute tonic-clonic convulsions including convulsive status epilepticus in children. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD001905.