Risikominimierung
Die Anwendung von transdermalen Pflastern in der Gesundheits- oder Sozialfürsorge umfasst mehrere Schritte, die jeweils mit einem Fehlerrisiko verbunden sind.
Der NHS Specialist Pharmacy Service hat praktische Ratschläge für Angehörige der Gesundheitsberufe zu den wichtigsten Schritten bei der Anwendung von transdermalen Pflastern zusammengestellt (1)
- Die Ratschläge ersetzen nicht die Anweisungen des Herstellers, die immer befolgt werden sollten.
Anwendung und Entfernung
Vor der Anwendung sollten Angehörige der Gesundheitsberufe die folgenden Überprüfungen vornehmen:
- RICHTIGE Person
- RICHTIGes Arzneimittel
- RICHTIGER Weg
- RICHTIGE Dosis
- RICHTIGE Zeit
- RICHTIGE Dokumentation
Überprüfen Sie das Apothekenetikett sorgfältig
Bestätigen Sie die richtige Häufigkeit oder Intervall auf dem Apothekenetikett auf der Produktverpackung, da diese von Tagen bis Wochen variieren kann.
Wählen und bereiten Sie die Applikationsstelle vor
- wechseln Sie die Applikationsstelle bei jeder Anwendung eines Pflasters
- Überprüfen Sie anhand von Aufzeichnungen die vorherige Applikationsstelle.
- einige Pflaster können eine Verdünnung der Haut verursachen
- bei routinemäßiger Anwendung an der gleichen Stelle kann die Absorptionsrate in den Blutkreislauf höher sein
- könnte zu einer Überdosierung führen
- stellen Sie sicher, dass die Haut trocken, unversehrt und nicht gereizt ist
- eine flache, unbehaarte Hautpartie ist geeignet; möglicherweise müssen Sie die Haare der Person abschneiden, um eine bessere Haftung zu erreichen
- Bei verwirrten Patienten kann der obere Rückenbereich vorzuziehen sein, um das Risiko einer unbeabsichtigten Entfernung des Pflasters zu verringern
Das medizinische Fachpersonal sollte nicht:
- die Klebestelle nicht mit Ölen, Cremeseifen oder Feuchtigkeitscremes in Berührung bringen
- diese Produkte können beim Aufkleben des Pflasters reizend wirken oder allergische Reaktionen hervorrufen
- die Haare rasieren, da dies die Haut reizen kann
- das Pflaster aus der Verpackung nehmen, bis Sie es auf die Hautstelle aufkleben können
Während der Anwendung
Das medizinische Fachpersonal sollte:
- sich vor und nach dem Aufkleben die Hände waschen
- immer sicherstellen, dass alte Pflaster entfernt werden, bevor ein neues aufgeklebt wird
- die Produktliteratur des Herstellers sorgfältig befolgen, um Schritt-für-Schritt-Anweisungen für die richtige Anwendungstechnik zu erhalten
- Die Anweisungen finden sich auf der Produktverpackung, in der Packungsbeilage oder elektronisch über das Elektronisches Arzneimittelkompendium (eMC).
- Überprüfen Sie nach dem Aufkleben, ob das Pflaster gut auf der Haut haftet, insbesondere an den Rändern.
- vermerken Sie in den elektronischen oder schriftlichen Aufzeichnungen, dass das Pflaster aufgeklebt wurde, einschließlich Datum und Uhrzeit.
- Wenn möglich, schreiben Sie das Datum und die Uhrzeit des Aufbringens mit einem Permanentmarker mit weicher Spitze auf das Pflaster selbst und achten Sie darauf, dass Sie die Trägerfolie nicht beschädigen oder einreißen.
Vermeiden Sie während der Anwendung
Das medizinische Fachpersonal sollte nicht:
- ein Pflaster unmittelbar nach einem Bad oder einer Dusche aufkleben, da Wärme die Absorption von Arzneimitteln erhöhen kann.
- die Klebeseite des Pflasters berühren.
Mehrere Pflaster
- immer die verfügbaren Stärken berücksichtigen und prüfen, ob es möglich ist, statt mehrerer Pflaster eine höhere Stärke zu verwenden
- wenn mehr als ein Pflaster benötigt wird, kleben Sie es auf dieselbe Körperstelle, aber überlappen Sie die Pflaster nicht
Beim Entfernen
Das medizinische Fachpersonal sollte:
- das Pflaster (oder die Pflaster) ausfindig machen und prüfen, wann es entfernt werden sollte: den Patienten bitten, Ihnen die Stelle zu zeigen, die elektronischen oder schriftlichen Aufzeichnungen prüfen
- überprüfen, dass es keine Anzeichen dafür gibt, dass das Pflaster seit der Anwendung manipuliert wurde
- Vergewissern Sie sich, dass Sie das richtige Pflaster entfernen, da die Betroffenen möglicherweise mehr als eine Art von Pflaster verwenden
- Entfernen Sie das Pflaster vorsichtig, um Hautreaktionen zu vermeiden.
- Reinigen Sie die Klebestelle mit Wasser, um Klebstoffreste zu entfernen.
- vermerken Sie in den elektronischen oder schriftlichen Aufzeichnungen, dass das Pflaster entfernt wurde, und geben Sie Datum und Uhrzeit an
Vermeiden Sie beim Entfernen
Das medizinische Fachpersonal sollte nicht:
- ein weiteres Pflaster aufkleben, bis das vorherige Pflaster oder die vorherigen Pflaster gefunden und entfernt worden sind.
MagnetresonanztomographieMagnetresonanztomographie kann transdermale Pflaster, die Metallkomponenten enthalten, erwärmen und einen geringen Anstieg der Körpertemperatur verursachen (1):
- Dies kann zu Hautverbrennungen oder Medikamententoxizität führen.
- Fentanyl- und Buprenorphinpflaster sind dafür bekannt, dass sie zu einer schweren Überdosierung führen
- es kann schwierig sein, genau festzustellen, welche Pflaster Metall enthalten
Hinweis für alle transdermalen Pflaster während der MRT (1):
- Entfernen Sie das transdermale Pflaster, bevor der Patient den MRT-Scanraum betritt
- aufgrund des Medikamentenreservoirs in der Haut kann es kurzzeitig zu signifikanten Blutkonzentrationen kommen
- ersetzen Sie das Pflaster direkt nach der Untersuchung durch ein neues
- Stellen Sie sicher, dass Sie unsere Ratschläge befolgen vor der Anwendung und während der Anwendung.
- Aktualisieren Sie die Aufzeichnungen, wenn das Ersatzpflaster aufgebracht wird.
- Stellen Sie sicher, dass Sie unseren Rat befolgen unter Aufzeichnung und Dokumentation.
- Wechseln Sie das Pflaster weiterhin am gewohnten Tag und zur gewohnten Uhrzeit, d. h. wenn Sie das Pflaster normalerweise montags wechseln und der Scan am Mittwoch stattfindet, ersetzen Sie es am Mittwoch und wechseln Sie es wie gewohnt am Montag.
Ausführliche Informationen (einschließlich des Umgangs mit anderen Szenarien im Zusammenhang mit der Verwendung transdermaler Pflaster) finden Sie unter Sichere Anwendung von transdermalen Pflastern im Gesundheitswesen
Hinweise
Referenz:
- NHS Specialist Pharmacy Service (Mai 2022). Sichere Anwendung von transdermalen Pflastern im Gesundheitswesen