Einfache Analgetika und schwache Opiate in der Palliativmedizin

Die regelmäßige Einnahme von einfachen Analgetika oder schwachen Opiaten macht den Einsatz von starken Opiaten oft überflüssig:

Nicht-Opiate 4-6stündlich:

• Paracetamol 1G

Schwache Opiate für die 4-6 stündliche Anwendung sind

• Co-Codamol 8/500 und 30/500 (Tylex, Solpadol)
• Co-Dydramol 10/500 und 20/500 (Remedeine)
• Dihydrocodein (DHC) 30 mg
• Tramadol 50-100 mg

Zu den schwachen Opiaten für die 12-stündliche Anwendung gehören:

• DHC continus 60 und 120 mg
• Tramadol SR 100-200mg (=1/4 Stärke von Morphin)

Anmerkungen:

• Mischpräparate aus Paracetamol und schwachen Opioiden können sinnvoll sein. Es sollten jedoch nur Präparate mit höheren Opioiddosen (Codein 30 mg, Dihydrocodein 20-30 mg) verwendet werden, da die schwächeren Präparate Opioidnebenwirkungen mit geringer Analgesie erzeugen (1).

Referenz:

1. West Midlands Palliative Care Physicians (2007). Palliativmedizin - Leitlinien für den Einsatz von Medikamenten zur Symptomkontrolle.