Die Übelkeit und das Erbrechen, die mit manchen Chemotherapien einhergehen, lösen bei den Patienten große Ängste aus. Die wirksame Bekämpfung von durch eine Chemotherapie verursachter Übelkeit und Erbrechen ist daher ein vorrangiges Ziel für den behandelnden Arzt.
Tritt das Erbrechen kurz nach der Verabreichung eines zytotoxischen Medikaments auf, sollte eine durch die Chemotherapie verursachte Erbrechen erst dann diagnostiziert werden, wenn andere mögliche Ursachen für das Erbrechen ausgeschlossen wurden, z. B.:
- Hirnmetastasen
- Tumorobstruktion
- Hyperkalzämie
- nicht damit zusammenhängende Ursachen, z. B. Gastroenteritis oder Magengeschwür
Fachärzte unterscheiden drei Phasen von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie:
- „akut“ (tritt innerhalb von 24 Stunden nach Verabreichung der Chemotherapie auf);
- „verzögert“ (tritt mehr als 24 Stunden nach der Verabreichung auf und dauert bis zu 5–7 Tage)
- „antizipatorisch“ (tritt am Tag oder in den Stunden vor der Chemotherapie auf) – antizipatorische Übelkeit und Erbrechen treten in der Regel nur dann auf, wenn auf eine vorherige Chemotherapie schwere Übelkeit und Erbrechen folgten, und gelten als konditionierte Reaktion
Literaturhinweis
- Rao K et al. Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen: Optimierung der Prävention und Behandlung. Am Health Drug Benefits. Juli 2012; 5(4):232–240.
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