Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung von Fentanylpflastern

• Fentanyl-Blutspiegel steigen langsam an - vorherige Medikation 24 Stunden lang fortsetzen
• Der Fentanyl-Blutspiegel sinkt bei Absetzen des Medikaments langsam ab - bei Überdosierung besteht eine lang anhaltende Toxizität
• Fentanyl hat eine lange Halbwertszeit - Dosis nur jeden dritten Tag erhöhen
• sicherstellen, dass Analgetika für Durchbruchschmerzen immer verfügbar sind
• Vermeiden Sie Wärmekissen in der Nähe eines Pflasters - diese erhöhen die Absorption und damit das Risiko einer Überdosierung

Ebenfalls mit Vorsicht zu verwenden:

• wenn der Patient keine starken Opioide erhalten hat
• Patienten, die zuvor orales Morphin (oder ein gleichwertiges Opioid) in einer Dosis von weniger als 60mg/24h erhalten haben
• bei Patienten mit Pyrexie, bei denen die Resorptionsrate unvorhersehbar sein kann
• Patienten, bei denen die Pflaster schlecht haften, z. B. Patienten mit Schweißausbrüchen oder Patienten, die auf die Brustwand aufgeklebt werden und kachektisch sind
• in der Sterbephase - lassen Sie sich von einem Palliativmediziner beraten

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Fentanyl oder medizinischen Silikonkleber

Referenz:

• (1) West Midlands Palliative Care Physicians (2012). Palliativmedizin - Leitlinien für den Einsatz von Medikamenten zur Symptomkontrolle.