Die ankylosierende Spondylitis tritt in der Regel in Familien auf, in denen enge Verwandte entweder an der ankylosierenden Spondylitis selbst oder an einer der anderen seronegativen Spondarthritiden wie dem Morbus Reiter, der Psoriasis-Arthritis oder der enteropathischen Arthritis leiden.
Alle diese Erkrankungen sind eng mit dem Haupthistokompatibilitätsantigen HLA B27 verbunden.
Es wurde postuliert, dass eine Infektion des Urogenitaltrakts oder des Darms die Entwicklung der Krankheit bei genetisch prädisponierten Personen auslösen kann. Klebsiella-Bakterien tragen Antigene, die das B27 imitieren.
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