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Als Narbe bezeichnet man das Erscheinungsbild und die Bildung einer gestörten oder unvollständigen Bindegewebsreparatur einer Wunde.
Eine Narbe ist das letzte gemeinsame Ergebnis der Gewebereparatur bei Säugetieren. Sie beschreibt ein faseriges Wachstum als Reaktion auf eine Verletzung in Geweben, wird aber am häufigsten in Bezug auf die Haut beschrieben. Bei der Narbenbildung der Haut gibt es sowohl normale als auch abnorme Varianten. Normale, reife Hautnarben erscheinen als blasse, feine Linie. Abnormale Narben können viele Formen annehmen, darunter Kontrakturen und hypertrophe, keloide, atrophische und gedehnte Narben.
Das Wort "Narbe" leitet sich von dem griechischen Wort "eschara" ab, das Feuerstelle bedeutet. Im antiken Griechenland war die Feuerstelle der Brennpunkt für die Aktivitäten im Haus und ein übliches Mittel zur Entstehung von Brandnarben.
Narbenbildung kann schwerwiegende funktionelle Folgen haben, wie z. B. Abflussblockade eines Hohlorgans, verminderte Kontraktionsfähigkeit nach einem Herzinfarkt, Leberzirrhose, Erblindung durch Netzhautnarben und eingeschränkte Beweglichkeit bei gelenküberspannenden Narben. Abnorme Hautnarben können entstellend sein und zu psychosozialen Beeinträchtigungen führen. Außerdem können kutane Narben jucken und schmerzhaft sein. In seltenen Fällen kann sich an der Stelle einer Narbe eine bösartige Erkrankung entwickeln, in der Regel ein Plattenepithelkarzinom.
Jüngste Forschungen zu den Hintergründen der narbenlosen oder narbenarmen Reparatur bei niederen Wirbeltieren und in der Embryonalumgebung haben zu mehreren mutmaßlichen Proteinzielen geführt, die die Narbenbildung verhindern sollen. Die fibroproliferative Reaktion auf Narbenbildung bei höheren Wirbeltieren könnte eine evolutionäre Anpassung an eine schmutzige Umgebung sein, um eine schnelle Heilung zu gewährleisten, bevor es zu einer überwältigenden Sepsis kommt.
Die Behandlung von Hautnarben hängt von der Art der Narbe, ihrer Lage, ihrem Entwicklungsstadium und den Auswirkungen auf den Patienten ab. Zu den gängigen Optionen gehören Camouflage, Massage, Kortikosteroide, Exzision, Druck und Resurfacing mit Lasern.
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