Abstandhalter

Abstandshalter verbessern die Wirkstoffabgabe in die Lunge, indem sie dafür sorgen, dass das Aerosol abgebremst wird und das Treibmittel verdampft. Sie sind besonders nützlich bei

• Kindern
• Personen, die hohe Dosen an Kortikosteroiden einnehmen
• Personen mit mangelhafter Inhalationstechnik (Schwierigkeiten bei der Koordination von Inhalatorbetätigung und Einatmen) (1).

Spacer maximieren die in die Lunge abgegebene Medikamentenmenge, indem sie dem Aerosol ermöglichen, an Geschwindigkeit zu verlieren, und dem Treibmittel, zu verdampfen. Dadurch wird die Menge des im Mund und Rachen abgelagerten Wirkstoffs minimiert, was das Auftreten von oraler Candidiasis und Dysphonie verringert.

• Das Aerosol sollte unmittelbar nach der Betätigung inhaliert werden; das Gerät sollte nicht mehrmals kurz hintereinander betätigt werden (2)
• Sie sind nicht untereinander austauschbar, und Patienten sollten stets den Spacer-Typ verwenden, der mit dem Inhalator kompatibel ist (1)
• Sie sollten mindestens alle 12 Monate ausgetauscht werden (einige Spacer bereits nach 6 Monaten) (2)
• Kunststoff-Spacer müssen in angemessenen Abständen sorgfältig gewaschen und an der Luft getrocknet werden, um die Anhaftung des Medikaments an der Oberfläche zu verringern (was dessen Abgabe beeinträchtigt) (3)

Quellenangaben:

1. MHRA. Inhalationsprodukte, die Kortikosteroide enthalten. Drug Safety Update; 2008:1(12), 6–7.
2. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) und British Thoracic Society (BTS) 2009. Britische Leitlinie zur Behandlung von Asthma: eine nationale klinische Leitlinie (überarbeitet 2009).
3. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2002. Inhalationsgeräte zur Routinebehandlung von chronischem Asthma bei älteren Kindern (im Alter von 5–15 Jahren).