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Aktinomykose (pulmonal)

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Die pulmonale Aktinomykose macht 15-20 % der Fälle aus.

  • kann entstehen durch
    • Aspiration von oropharyngealen Sekreten
    • Perforation des Ösophagus
    • lokale Ausbreitung durch zervikofaziale oder abdominale Infektionen
    • hämatogene Ausbreitung.
  • Eine höhere Inzidenz der pulmonalen Aktinomykose ist bei Patienten mit einer zugrunde liegenden Lungenerkrankung wie Emphysem, chronischer Bronchitis und Bronchiektasen zu beobachten.
  • sie kann mit Lungenerkrankungen wie Tuberkulose oder Malignität koexistieren, was die Diagnose und Behandlung erschwert
    • Das anfängliche klinische Bild kann einer Lungenentzündung ähneln, mit leichtem Fieber, Husten, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen
    • in der Regel besteht jedoch eine längere Krankheitsgeschichte und es kommt zu Gewichtsverlust und Hämoptyse.
  • Komplikationen können sein:
    • Empyema necessitans (eine seltene Komplikation des Empyems, bei der sich die Pleurainfektion ausbreitet und die Weichteile der Brustwand befällt)
    • Pleuraerguss
    • mediastinale Invasion
      • kann auf das Herz übergreifen und eine Perikarditis verursachen (häufig)
    • Zerstörung der Rippen
    • Seltener kann eine Myokarditis oder Endokarditis auftreten, entweder durch Ausbreitung aus dem Herzbeutel oder durch hämatogene Ausbreitung (1)

Referenz:


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