Behandlung von belastungsinduziertem Asthma

• Bei den meisten Patienten ist belastungsinduziertes Asthma Ausdruck eines schlecht kontrollierten Asthmas und die regelmäßige Behandlung mit inhalativen Kortikosteroiden sollte überprüft werden.
• Wenn körperliche Anstrengung bei Patienten, die inhalative Kortikosteroide einnehmen und ansonsten gut kontrolliert sind, ein besonderes Problem darstellt, sollte eine der folgenden Therapien in Betracht gezogen werden:
  • Leukotrienrezeptor-Antagonisten
  • lang wirksame Beta2-Agonisten
  • Natriumcromoglicat oder Nedocromil-Natrium
  • Theophylline
• Unmittelbar vor dem Sport sind inhalative kurzwirksame Beta2-Agonisten das Mittel der Wahl.

Anmerkungen:

• Eine systematische Übersichtsarbeit (2) ergab, dass inhalative Kortikosteroide, die über einen Zeitraum von 4 Wochen oder länger vor einer Belastungsprobe eingenommen werden, die belastungsinduzierte Bronchokonstriktion deutlich abschwächen.

Referenz:

1. British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2019. British Guideline on the Management of Asthma. A national clinical guideline.
2. Koh MS et al. Inhalative Kortikosteroide im Vergleich zu Placebo zur Prävention von belastungsinduzierter Bronchokonstriktion. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD002739.