Covid Zeh (Zehen)

Chilblain-ähnliche Läsionen oder "COVID-Zehen" sind akrale Läsionen, die als erythematöse bis purpurrote Flecken, Papeln und/oder Bläschen beschrieben werden und vorwiegend die Füße und in geringerem Maße auch die Hände betreffen (1).

Histologisch handelt es sich bei Chilblains um eine entzündliche Erkrankung mit Hautödemen und einem oberflächlichen und tiefen perivaskulären lymphozytären Infiltrat (2).

Weltweit wurden mehr Fälle von chilblainsähnlichen Hautveränderungen gemeldet als vor der Pandemie, so dass sie zu den am häufigsten gemeldeten Hauterscheinungen während der Pandemie gehörten (1).

Es wird angenommen, dass eine robuste antivirale Immunreaktion bei jungen Patienten den klinischen Verlauf verkürzen und mikroangiopathische Veränderungen hervorrufen kann, die zu chilblainähnlichen Hautläsionen führen könnten.

• Die Patienten zeigen chilblain-ähnliche Läsionen erst nach einer erfolgreichen viralen Reaktion, und die Läsionen werden erst entdeckt, wenn die Symptome wahrscheinlich abklingen (2).

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Referenz:

• (1) Discepolo V, et. al. Bilateral Chilblain-like Lesions of the Toes Characterized by Microvascular Remodeling in Adolescents During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1;4(6):e2111369. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11369. PMID: 34110396; PMCID: PMC8193438.
• (2) Massey PR, Krystal MJ. Going viral: Eine kurze Geschichte der Chilblain-ähnlichen Hautläsionen ("COVID-Zehen") inmitten der COVID-19-Pandemie. Semin Oncol 2020 Mai 23.