Coronavirus des Nahöstlichen Respirationssyndroms (MERS-CoV)

Das Middle East Respiratory Syndrome (MERS) ist eine virale Atemwegserkrankung, die durch ein neuartiges Coronavirus (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, oder MERS-CoV) verursacht wird, das erstmals 2012 in Saudi-Arabien entdeckt wurde

• MERS-CoV ist ein Zoonoseerreger, der beim Menschen Atemwegsinfektionen verursacht, die von asymptomatischen bis hin zu schweren Lungenentzündungen reichen (1)
  • Bei Dromedarkamelen verursacht das Virus nur eine leichte Infektion, verbreitet sich aber effizient von Tier zu Tier
  • das Dromedar-Kamel ist die einzige Tierart, von der berichtet wurde, dass sie das Virus auf den Menschen überträgt
  • obwohl die klinischen Symptome und die Übertragung bei MERS-CoV-infizierten Menschen und Dromedarkamelen bemerkenswert unterschiedlich sind, sind die von diesen beiden Tierarten isolierten Viren sehr ähnlich, wenn nicht sogar ununterscheidbar
    • weist darauf hin, dass Wirtsfaktoren eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Übertragung von MERS-CoV spielen
      
      
• Coronaviren sind eine große Familie von Viren, die Krankheiten von der Erkältung bis zum schweren akuten Atemwegssyndrom (SARS) verursachen können.
  
  
• Übertragung:
  • Die meisten Fälle von MERS-CoV-Infektionen beim Menschen wurden auf Mensch-zu-Mensch-Infektionen in Gesundheitseinrichtungen zurückgeführt - aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass Dromedarkamele ein wichtiger Reservoirwirt für MERS-CoV und eine tierische Quelle für MERS-Infektionen beim Menschen sind (1,2)
    • die genaue Rolle der Dromedare bei der Übertragung des Virus und die genauen Übertragungswege sind jedoch unbekannt - MERS-CoV-Stämme, die mit menschlichen Stämmen identisch sind, wurden von Dromedaren in mehreren Ländern isoliert, darunter Ägypten, Oman, Katar und Saudi-Arabien
    • Das Virus scheint nicht leicht von Mensch zu Mensch übertragbar zu sein, es sei denn, es besteht ein enger Kontakt, wie beispielsweise bei der ungeschützten Pflege eines Patienten.
    • Ausbrüche im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung sind in mehreren Ländern aufgetreten, wobei die größten Ausbrüche in Saudi-Arabien, den Vereinigten Arabischen Emiraten und der Republik Korea zu verzeichnen waren.
      
      
• Klinische Merkmale:
  • Zu den typischen MERS-Symptomen gehören Fieber, Husten und Kurzatmigkeit. Eine Lungenentzündung ist häufig, aber nicht immer vorhanden. Es wurden auch gastrointestinale Symptome, einschließlich Durchfall, gemeldet.
    • Einige im Labor bestätigte Fälle von MERS-CoV-Infektionen werden als asymptomatisch gemeldet, d. h. sie weisen keine klinischen Symptome auf, sind aber nach einem Labortest positiv für eine MERS-CoV-Infektion
      • Die meisten dieser asymptomatischen Fälle wurden nach einer aggressiven Ermittlung von Kontakten zu einem im Labor bestätigten Fall entdeckt.
        
        
• Prävention und Behandlung:
  • Derzeit gibt es weder einen Impfstoff noch eine spezifische Behandlung - mehrere MERS-CoV-spezifische Impfstoffe und Behandlungen befinden sich jedoch in der Entwicklung
  • die Behandlung ist unterstützend und richtet sich nach dem klinischen Zustand des Patienten
    
    
• Vorhersage:
  • Etwa 35 % der gemeldeten Patienten mit MERS-CoV-Infektion sind gestorben (2)

Referenz:

• Widagdo W et al. Host Determinants of MERS-CoV Transmission and Pathogenesis.Viruses. 2019 Mar 19;11(3)
• Weltgesundheitsorganisation. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) (Accessed 19/3/19).