Prognose

Im Folgenden werden einige Informationen über die Prognose von Lungenentzündungen gegeben:

• Die durch die Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung (community-acquired pneumonia, CAP) hat in der EU eine Inzidenzrate von etwa 1 Fall pro 1000 Einwohner pro Jahr und ist weltweit mit einer erheblichen Morbidität und Mortalität verbunden, wobei bis zu 68,8 % der Patienten einen Krankenhausaufenthalt benötigen.
  
  
• Zu den ungünstigen prognostischen Faktoren gehören:
  • Alter - höchste Sterblichkeit bei sehr jungen und älteren Menschen
  • Atemfrequenz >= 30/min } wenn >= 2 sind
  • diastolischer Blutdruck <= 60mm Hg} vorhanden, dann x21
  • Blut-Harnstoff > 7 mmol/l } erhöht die Sterblichkeit
  • Verwirrtheit
  • Leukozytenzahl > 20 oder < 4 x 10^9/l
  • Serumalbumin < 35 g/l
  • Arterielle Sauerstoffspannung < 8kPa
  • Auf dem Röntgenbild der Brust sind mehrere Lappen betroffen
  • Erreger - die schlechteste Prognose haben Pneumokokken vom Typ 3, Staph. pyogenes und Klebsiella pneumoniae
  • Bakteriämie erhöht die Sterblichkeit
  • Begleitende Erkrankungen, z. B. chronische Bronchitis oder Emphysem
    
    
• Lungenabszesse (2 %) oder Empyemata (1 %):
  • sind Komplikationen einer unzureichend behandelten Lungenentzündung
  • weisen auf eine schlechte Prognose hin
    
    
• lobäre oder segmentale Lungenentzündungen sind häufiger mit anhaltenden oder wiederkehrenden Atembeschwerden verbunden

Referenz:

• Woodhead M. Community-acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns. Eur Respir J Suppl. 2002;14:20s-27s.
• Welte T. Risk factors and severity scores in hospitalized patients with community-acquired pneumonia: prediction of severity and mortality. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;14:33-47