Nachsorge von COPD in der Primärversorgung

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Pneumologie

Management einer stabilen COPD

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Autorenteam

Patienten mit leichter/mittlerer/schwerer COPD (Stadium 1 bis 3):

sollten mindestens einmal pro Jahr, bei Bedarf auch häufiger, überprüft werden

Die Überprüfung sollte folgende Punkte abdecken   

Raucherstatus und Wunsch, mit dem Rauchen aufzuhören

Angemessene Symptomkontrolle - Atemnot, körperliche Belastbarkeit, geschätzte Häufigkeit von Exazerbationen

Auswirkungen der einzelnen medikamentösen Behandlungen

Notwendigkeit der Überweisung an Fachärzte und Therapiedienste

Notwendigkeit einer pulmonalen Rehabilitation

Messung von - FEV1 und FVC, BMI, MRC-Dyspnoe-Score

Patienten mit sehr schwerer COPD (Stadium 4):

sollten mindestens zweimal pro Jahr untersucht werden

Besondere Aufmerksamkeit sollte folgenden Punkten gewidmet werden    

Angemessene Symptomkontrolle - Atemnot, körperliche Belastbarkeit, geschätzte Häufigkeit von Exazerbationen o Vorhandensein eines Cor pulmonale

Notwendigkeit einer langfristigen Sauerstofftherapie

Notwendigkeit der Überweisung an einen Spezialisten und eine Therapie

Messung von - FEV1 und FVC, BMI, MRC Dyspnoe-Score, SaO2

National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2018. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Management der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung bei Erwachsenen in der Primär- und Sekundärversorgung.

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Kürzlich gesehen

Describe what you learned from this activity and how it relates to your clinical practice.

FEV1/FVC nach Bronchodilatation	FEV1 % vorhergesagt	Schweregrad der Atemwegsobstruktion Unter Verwendung der klinischen Leitlinie 12 des NICE (2004)	Schweregrad der Atemwegsobstruktion Unter Verwendung von ATS/ERS 2004	Schweregrad der Atemwegsobstruktion Unter Verwendung von GOLD 2024	Schweregrad der Atemwegsobstruktion Unter Verwendung der klinischen Leitlinie 101 von NICE (2010)
			Postbronchodilatator	Postbronchodilatator	Postbronchodilatator
< 0.7	>80%		Schwach	Stufe 1 - Mild Stufe	Stufe 1 - Mild*
< 0.7	50-79%	Mild	Mäßig	Stufe 2 - Mäßig	Stufe 2 - Mäßig
< 0.7	30-49%	Mäßig	Schwere	Stufe 3 - Schwere	Stufe 3 - Schwere
< 0.7	< 30%	Schwere	Sehr schwer	Stufe 4 - sehr schwer	Stufe 4 - sehr schwer **

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