Patienten mit leichter/mittlerer/schwerer COPD (Stadium 1 bis 3):
- sollten mindestens einmal pro Jahr, bei Bedarf auch häufiger, überprüft werden
- Die Überprüfung sollte folgende Punkte abdecken
- Raucherstatus und Wunsch, mit dem Rauchen aufzuhören
- Angemessene Symptomkontrolle - Atemnot, körperliche Belastbarkeit, geschätzte Häufigkeit von Exazerbationen
- Vorhandensein von Komplikationen
- Auswirkungen der einzelnen medikamentösen Behandlungen
- Technik des Inhaliergeräts
- Notwendigkeit der Überweisung an Fachärzte und Therapiedienste
- Notwendigkeit einer pulmonalen Rehabilitation
- Messung von - FEV1 und FVC, BMI, MRC-Dyspnoe-Score
Patienten mit sehr schwerer COPD (Stadium 4):
- sollten mindestens zweimal pro Jahr untersucht werden
- Besondere Aufmerksamkeit sollte folgenden Punkten gewidmet werden
- Raucherstatus und Wunsch, mit dem Rauchen aufzuhören
- Angemessene Symptomkontrolle - Atemnot, körperliche Belastbarkeit, geschätzte Häufigkeit von Exazerbationen o Vorhandensein eines Cor pulmonale
- Notwendigkeit einer langfristigen Sauerstofftherapie
- der Ernährungszustand des Patienten
- Vorhandensein einer Depression
- Auswirkungen der einzelnen medikamentösen Behandlungen
- Technik des Inhalators
- Notwendigkeit der Überweisung an einen Spezialisten und eine Therapie
- Notwendigkeit einer pulmonalen Rehabilitation
- Messung von - FEV1 und FVC, BMI, MRC Dyspnoe-Score, SaO2
Anmerkungen:
FEV1/FVC nach Bronchodilatation | FEV1 % vorhergesagt | Schweregrad der Atemwegsobstruktion Unter Verwendung der klinischen Leitlinie 12 des NICE (2004) | Schweregrad der Atemwegsobstruktion Unter Verwendung von ATS/ERS 2004 | Schweregrad der Atemwegsobstruktion Unter Verwendung von GOLD 2024 | Schweregrad der Atemwegsobstruktion Unter Verwendung der klinischen Leitlinie 101 von NICE (2010) |
Postbronchodilatator | Postbronchodilatator | Postbronchodilatator | |||
< 0.7 | >80% | Schwach | Stufe 1 - Mild Stufe | Stufe 1 - Mild* | |
< 0.7 | 50-79% | Mild | Mäßig | Stufe 2 - Mäßig | Stufe 2 - Mäßig |
< 0.7 | 30-49% | Mäßig | Schwere | Stufe 3 - Schwere | Stufe 3 - Schwere |
< 0.7 | < 30% | Schwere | Sehr schwer | Stufe 4 - sehr schwer | Stufe 4 - sehr schwer ** |
Referenz:
- National Institute for Health and Care Excellence. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung bei über 16-Jährigen: Diagnose und Management. Jul 2019 [Internetveröffentlichung].
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