NICE-Leitlinien - Inhalationsgeräte für die Routinebehandlung von chronischem Asthma bei älteren Kindern (5-15 Jahre)
Die NICE-Leitlinien enthalten folgende Punkte:
Bei der Auswahl von Inhalationsgeräten für einzelne Kinder mit chronischem Asthma sollten neben dem therapeutischen Bedarf die folgenden Faktoren berücksichtigt werden:
- die Fähigkeit des Kindes, eine wirksame Technik zu entwickeln und beizubehalten
- die Eignung des Geräts für den Lebensstil des Kindes und der Betreuer, wobei Faktoren wie Bequemlichkeit und Tragbarkeit zu berücksichtigen sind
- die Vorliebe des Kindes und seine Bereitschaft, ein bestimmtes Gerät zu benutzen
Unter Berücksichtigung der oben genannten allgemeinen Hinweise wurden die folgenden spezifischen Hinweise aufgenommen:
- Die erste Wahl für die Verabreichung von inhalativen Kortikosteroiden als Teil einer regelmäßigen, geplanten täglichen Therapie ist ein Press-and-Breathe-Dosierinhalator (pMDI) und ein geeignetes Spacer-Gerät (Hinweis: Wenn Ärzte der Meinung sind, dass die Adhärenz eines einzelnen Kindes gegenüber der Kombination aus Press-and-Breathe-pMDI und Spacer so schlecht ist, dass die wirksame Kontrolle des Asthmas eines Kindes untergraben wird, sollten alternative Geräte in Betracht gezogen werden).
- Bei anderen inhalativen Arzneimitteln, in erster Linie Bronchodilatatoren, empfiehlt das NICE, eine breitere Palette von Geräten in Betracht zu ziehen, um der häufigeren spontanen Anwendung, dem größeren Bedarf an Tragbarkeit und der klaren Rückmeldung, die das Ansprechen auf die Symptome dem Benutzer des Geräts gibt, Rechnung zu tragen.
Bei der Überprüfung durch das NICE (2) wurde beschlossen, dass die ursprüngliche Leitlinie statisch geworden ist (d. h. die Leitlinie bleibt gültig, erfordert aber keine planmäßige Überprüfung).
Referenz:
- NICE (März 2002). Inhalationsgeräte für die Routinebehandlung von chronischem Asthma bei älteren Kindern (im Alter von 5-15 Jahren). www.nice.org.uk
- NICE-Überprüfungsentscheidung (August 2005): Inhalationsgeräte für die Routinebehandlung von chronischem Asthma bei älteren Kindern (im Alter von 5-15 Jahren). www.nice.org.uk
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