Pollen-Lebensmittel-Allergie-Syndrom (PFAS)

Pollen-Nahrungsmittel-Allergie-Syndrom (PFAS)

• ist eine durch Immunglobulin E vermittelte allergische Sofortreaktion, die durch eine Kreuzreaktivität zwischen Pollen und den Antigenen von Lebensmitteln - wie Obst, Gemüse oder Nüssen - bei Patienten mit einer Pollenallergie verursacht wird
  
  
• ist eine häufige unerwünschte Reaktion, die wenige Minuten nach dem Verzehr von pflanzlichen Lebensmitteln bei Patienten mit polleninduzierter saisonaler allergischer Rhinokonjunktivitis (SAR) auftritt (2)
  • in nordeuropäischen Ländern
    • Viele Patienten mit Birkenpollen-Sensibilisierung entwickeln eine PFAS, die durch pflanzliche Nahrungsmittel wie Baumnüsse und Früchte, insbesondere solche aus der Familie der Rosaceae, ausgelöst wird. Rosaceae Familie
  • in südeuropäischen Ländern
    • PFAS tritt hauptsächlich bei Patienten auf, die gegen verschiedene Pollen polysensibilisiert sind
  • in Japan
    • Sensibilisierung auf japanische Zeder ist der Hauptauslöser für Allergien in der Luft und wird in einigen Fällen mit PFAS durch frische Tomaten in Verbindung gebracht
  • bei australischen Kindern
    • Wassermelone ist das am häufigsten auslösende Nahrungsmittel bei Kindern mit Gräserpollen- und Birkenallergie
      
      
• Pathogenese von PFAS
  • steht im Zusammenhang mit einer Allergie der Atemwege gegen Pollen und einer anschließenden Kreuzreaktivität zwischen Pollen und homologen Epitopen, die in pflanzlichen Nahrungsmittelproteinen enthalten sind (Nahrungsmittelallergie der Klasse 2) (2)
    • ist eine durch IgE-Antikörper vermittelte Typ-I-Kreuzreaktion zwischen einem Aeroallergen und einem pflanzlichen Antigen (3)
      
      
• wird oft als orales Allergiesyndrom bezeichnet, da die Symptome hauptsächlich im Bereich der Lippen, des Mundes und des Rachens auftreten
  • klinisch am häufigsten durch isolierte orale und pharyngeale Symptome gekennzeichnet, die unmittelbar nach der Nahrungsaufnahme auftreten, was als orales Allergiesyndrom (OAS) bezeichnet wird (2)
  • Die Symptome bestehen typischerweise aus lokalisierten oralen Symptomen wie Taubheitsgefühl der Lippen oder des Mundes, Juckreiz, Kribbeln und Schwellungen der Lippen, der Zunge, des Gaumens und des Rachens ohne systemische Symptome (3)
  • PFAS ist jedoch ein passenderer Begriff, da die Symptome sowohl im Mundbereich als auch im Magen-Darm-Trakt und in den Atmungsorganen auftreten (1)
  • Die Symptome von PFAS sind im Allgemeinen auf die Mundschleimhaut beschränkt und treten sofort oder innerhalb von 5-10 Minuten nach dem Verzehr von frischem Obst, Gemüse, Nüssen, Hülsenfrüchten und Samen auf (2)
    • Die oropharyngealen Symptome umfassen:
      • labialer und oropharyngealer Juckreiz,
      • Parästhesien,
      • Angioödeme der Mundschleimhaut, der Lippen, der Zunge, des Gaumens und des Rachens,
      • juckende Ohren,
      • rote Flecken und Blasen auf den Schleimhäuten und ein Engegefühl im Kehlkopf, das Heiserkeit verursachen kann (OAS)
    • die Symptome dauern in der Regel einige Minuten bis zu einer halben Stunde
    • Systemische Reaktionen wurden in 2-10 % der Fälle berichtet.
      
      
• Eine Pollensensibilisierung ist bei Kleinkindern ungewöhnlich, PFAS tritt häufiger bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen auf (1).

Referenz:

• Jeon YH. Pollen-Nahrungsmittel-Allergiesyndrom bei Kindern. Clin Exp Pediatr. 2020 Dec;63(12):463-468. doi: 10.3345/cep.2019.00780. Epub 2020 May 14. PMID: 32403897; PMCID: PMC7738766.
• Mastrorilli C, Cardinale F, Giannetti A, Caffarelli C. Pollen-Nahrungsmittel-Allergie-Syndrom: Eine gar nicht so seltene Krankheit im Kindesalter. Medicina (Kaunas). 2019 Sep 26;55(10):641. doi: 10.3390/medicina55100641. PMID: 31561411; PMCID: PMC6843262.
• Kar Kurt O et al [Pollen-Nahrungsmittelallergie-Syndrom]. Tuberkuloz ve Toraks. 2017 Jun;65(2):138-145. DOI: 10.5578/tt.32167. PMID: 28990893.