Klinische Merkmale

Das Erscheinungsbild des Pleuraergusses hängt von der Größe des Ergusses, der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung, den Begleiterkrankungen und der zugrundeliegenden respiratorischen Reserve ab.
Symptome:

• kann asymptomatisch sein
• Dyspnoe - abhängig von der Größe des Ergusses
• dumpfe Brustschmerzen
• Husten (nicht produktiv) (1)

Anzeichen:

• wenn der Erguss sehr groß ist, kann es zu einer Verlagerung der Luftröhre und der Lungenspitze vom Erguss weg kommen
• eingeschränkte Beweglichkeit der betroffenen Seite
• die Stelle des Pleuraergusses ist auf Perkussion dumpf; die klassische steinerne Dumpfheit ist kein konstantes Zeichen
• der Stimmbruch über einem Pleuraerguss ist vermindert
• die Atemgeräusche sind über einem Pleuraerguss vermindert oder nicht vorhanden
• im oberen Teil des Ergusses können Anzeichen einer Konsolidierung auftreten, d. h. Bronchialatmung und blökende Stimmbandresonanz - Ägophonie
• das Vorhandensein des Grocco-Dreiecks gilt als pathognomonisch

Referenz:

• (1) Bhatnagar R, Maskell N. The modern diagnosis and management of pleural effusions. BMJ. 2015;351:h4520.