Die primäre Ursache der obstruktiven Schlafapnoe ist nach wie vor unklar (1)
Die Abfolge der Ereignisse ist wie folgt:
- das wichtigste pathophysiologische Merkmal der Erkrankung ist der Kollaps der oberen Atemwege während des Schlafs (1)
- dies führt zu einem Abfall des Tonus der oberen Atemwege während des Schlafs
- Zu den beitragenden Faktoren gehören
- Anomalien der Atemwegsstruktur - vergrößerte Mandeln und Zäpfchen
- abnorme Funktion der Atemwege - in erster Linie eine verminderte Aktivität der Dilatatormuskeln des Rachens (1)
- Gewicht des Halses
- Druck im Luftstrom - einschließlich chronischer Nasenobstruktion
- Tonus - reduziert durch Alkohol
- Ein fortschreitender Verschluss der oberen Atemwege beim Übergang in den Schlaf kann mit einer der folgenden Erscheinungen einhergehen:
- vollständige Obstruktion des Luftstroms (Apnoe)
- partielle Obstruktion (Hypopnoe).
- Die daraus resultierende Hypoventilation verursacht
- Asphyxie - PaO2 von bis zu 2 kPa (Hypoxämie)
- Hyperkapnie
- Azidose
- Erzeugung eines negativen intrathorakalen Drucks (1)
- diese Veränderungen stimulieren die Erregungszentren im zentralen Nervensystem
- dies führt zu einer erhöhten Aktivität der Atem- und Rachenmuskulatur.
- der Patient wird ganz oder teilweise erregt
- diese Veränderungen der neurologischen Funktion überwinden schließlich die Obstruktion, und die Beatmung wird wieder aufgenommen.
- die Rachenmuskeln werden verstärkt angesteuert und auseinandergezogen, was ein lautes Schnauben verursacht
- der Patient schläft dann wieder ein, die Rachenmuskulatur entspannt sich und der Zyklus wiederholt sich.
- der Zyklus wiederholt sich nach 1/2 - 2 Minuten
- Es kommt zu einer erhöhten rechts- und linksventrikulären Nachlast, einer verminderten linksventrikulären Compliance, einem erhöhten Druck in den Lungenarterien und einem erhöhten myokardialen Sauerstoffbedarf (1)
Referenz:
Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen
Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen