Schwieriges Asthma

Schwieriges Asthma

• Schwieriges Asthma ist definiert als anhaltende Symptome und/oder häufige Asthmaanfälle trotz Behandlung mit hochdosierten Therapien

Beurteilung von schwierigem Asthma:

• Patienten mit schwierigem Asthma sollten systematisch untersucht werden, einschließlich:
  • die Bestätigung der Asthmadiagnose und
  • Identifizierung des Mechanismus der anhaltenden Symptome und Bewertung der Therapietreue
• Diese Bewertung sollte durch einen speziellen multidisziplinären Dienst für schwieriges Asthma erleichtert werden, der von einem in der Bewertung und Behandlung von schwierigem Asthma erfahrenen Team geleitet wird.

Faktoren, die zu schwierigem Asthma beitragen

• Schlechte Therapietreue - Angehörige der Gesundheitsberufe sollten vor einer Eskalation der Behandlung bei Patienten mit schwierigem Asthma immer eine schlechte Therapietreue in Betracht ziehen.
  
• PSYCHOSOZIALE FAKTOREN - Angehörige der Gesundheitsberufe sollten sich darüber im Klaren sein, dass schwieriges Asthma häufig mit gleichzeitiger psychischer Morbidität verbunden ist. Die Bewertung der koexistierenden psychologischen Morbidität sollte als Teil einer Bewertung von schwierigem Asthma durchgeführt werden. Bei Kindern kann dies eine psychosoziale Bewertung der Familie umfassen
  
• DYSFUNKTIONALE ATMUNG - Dysfunktionale Atmung sollte als Teil der Beurteilung von Patienten mit schwierigem Asthma in Betracht gezogen werden.
  
• ALLERGIE - Bei Patienten mit schwerem Asthma und wiederholter Krankenhauseinweisung sollte ein Allergietest auf Schimmelpilze durchgeführt werden.
  
• MONITORING AIRWAY RESPONSE - Bei Patienten mit schwierigem Asthma sollte die Überwachung der Eosinophilenzahl im Sputum in Betracht gezogen werden, um die Steroidbehandlung zu steuern.

Referenz:

• (1) British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2019. British Guideline on the Management of Asthma. A national clinical guideline.