Asthma

Asthma ist eine entzündliche Erkrankung der leitenden Atemwege. Die Atemwege reagieren überempfindlich und verengen sich leicht als Reaktion auf ein breites Spektrum exogener und endogener Reize (1).

Asthma ist eine häufige chronische Atemwegserkrankung, an der in verschiedenen Ländern 1-18 % der Bevölkerung leiden.

• Die damit verbundene chronische Entzündung führt zu hyperreaktiven Atemwegen, die sich als Reaktion auf ein breites Spektrum exogener und endogener Reize leicht verengen, was zu wiederkehrenden Symptomen und variablen Einschränkungen des Luftstroms führt (1,2)
• die Symptome und die Einschränkung des Luftstroms können sich spontan oder mit Hilfe von Medikamenten bessern
  • diese Episoden können über einen längeren Zeitraum (Wochen oder Monate) hinweg ausbleiben (2)

Der internationale Konsensbericht über die Diagnose und Behandlung von Asthma (Global Initiative for Asthma - GINA) hat die folgende Definition für Asthma vorgelegt:

"Asthma ist eine heterogene Erkrankung, die in der Regel durch eine chronische Entzündung der Atemwege gekennzeichnet ist. Sie ist definiert durch die Anamnese von Atemwegssymptomen wie Keuchen, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Husten, die im Laufe der Zeit und in ihrer Intensität variieren, zusammen mit einer variablen Einschränkung des exspiratorischen Luftstroms" (2).

Pathologisch gesehen liegt eine bronchiale Entzündung mit einem ausgeprägten eosinophilen Infiltrat vor.

Asthma ist weit verbreitet, insbesondere in den Industrieländern, wo bis zu 10 % der Kinder an der Krankheit leiden.

In Bezug auf die Behandlung von Asthma hat das NICE Folgendes festgestellt (3):

• "...die Überprüfung der Evidenz zeigte, dass die klinischen Ergebnisse in allen Altersgruppen mit Asthma am schlechtesten waren, wenn nur SABA (kurzwirksame Beta2-Agonisten) eingesetzt wurden...Daher wird empfohlen, dass SABA allein bei Menschen mit der Diagnose Asthma nicht eingesetzt werden sollte..."

Referenzen:

1. van der Wiel E et al. Small-airways dysfunction associates with respiratory symptoms and clinical features of asthma: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2013 Mar;131(3):646-57.
2. Globale Initiative für Asthma (GINA) 2023. Globale Strategie für Asthma-Management und -Prävention.
3. NICE (November 2024). Asthma: Diagnose, Überwachung und Management von chronischem Asthma (BTS, NICE, SIGN)