Epidemiologie

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erkranken jedes Jahr schätzungsweise 10 Millionen Menschen an Tuberkulose, und es gibt jährlich schätzungsweise 1,5 Millionen tuberkulosebedingte Todesfälle. (1)

• Über 90 % der Tuberkulosefälle treten in Ländern mit niedrigem und niedrigem bis mittlerem Einkommen auf, doch sind auch Länder mit hohem Einkommen von einem weltweiten Wiederanstieg betroffen.
• die meisten Todesfälle (82% der HIV-negativen und HIV-positiven Tb-Todesfälle) treten in der WHO-Region Afrika und Südostasien auf (2)
• Asiatische Länder wie Indien, China, Indonesien, Pakistan und Bangladesch weisen die meisten Fälle auf. Es ist jedoch zu beachten, dass die Zahl der Fälle in der ehemaligen Sowjetunion und in Afrika südlich der Sahara deutlich zugenommen hat
• Parallel zur weltweiten HIV-Epidemie ist die Koinfektion mit M. tuberculosis häufiger geworden, und zwar von weniger als 1 Prozent auf den Pazifikinseln über 11 Prozent in einigen Gebieten des Vereinigten Königreichs bis hin zu über 60 Prozent in Ländern wie Sambia, Simbabwe und Südafrika. Tuberkulose ist besonders verheerend in Gebieten mit einer hohen Prävalenz von HIV-Infektionen (3)
• In den Industrieländern tritt die Krankheit in bestimmten Gesellschaftsgruppen häufiger auf, z. B. bei Alkoholikern, unterernährten Menschen, ethnischen Gemeinschaften, älteren Menschen und HIV-positiven Personen. Die Krankheit tritt auch häufiger bei Patienten nach einer Gastrektomie wegen eines Magengeschwürs auf
• im Jahr 2021(4)
  • Die Tuberkulose-Inzidenz in England lag mit 7,8 pro 100.000 unter dem Schwellenwert der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für ein Land mit niedriger Inzidenz (weniger als oder gleich 10 pro 100.000 Einwohner).
  • Die Tuberkulose-Inzidenz war nicht gleichmäßig über das Land verteilt und konzentrierte sich auf bestimmte große städtische Gebiete.
    • Menschen mit Tuberkulose sind in großen städtischen Gebieten konzentriert, wobei die beiden Gebiete mit der höchsten Melderate Newham (London) mit 41,4 pro 100.000 und Leicester City (East Midlands) mit 40,3 pro 100.000 sind.
  • die Mehrheit der Tuberkulosekranken in England wurde außerhalb des Vereinigten Königreichs geboren
  • die Tuberkulose in England betrifft weiterhin unverhältnismäßig häufig die am stärksten benachteiligten Bevölkerungsgruppen
  • infektiöse Lungentuberkulose ist nach wie vor häufiger bei Männern, Menschen mit einer Vorgeschichte im Gefängnis und Menschen mit einer Vorgeschichte von Drogen- und Alkoholmissbrauch
  • soziale Risikofaktoren waren in der im Vereinigten Königreich geborenen Bevölkerung mit Tb häufiger anzutreffen, wobei Drogen- oder Alkoholmissbrauch und Gefängnisaufenthalte häufiger vorkamen als in der nicht im Vereinigten Königreich geborenen Bevölkerung mit Tb
  • In der nicht im Vereinigten Königreich geborenen Bevölkerung mit Tuberkulose waren Obdachlosigkeit, Asylbewerberstatus und psychische Erkrankungen häufiger als in der im Vereinigten Königreich geborenen Bevölkerung mit Tuberkulose
  • mehr als die Hälfte (52,8 %) der in England gemeldeten Tuberkulosekranken hatten eine pulmonale Infektion (d. h. die Lungen und Atemwege) und sind daher gefährdet, die Infektion auf andere zu übertragen
    • der Anteil ist im Laufe der Zeit stabil geblieben
    • Lungen-TB ist bei im Vereinigten Königreich geborenen Menschen mit Tuberkulose viel häufiger, sie macht 69,9 % der Tuberkulose-Meldungen in dieser Gruppe aus, verglichen mit 47,5 % bei nicht im Vereinigten Königreich geborenen Personen
    • Ein Gefängnisaufenthalt in der Vergangenheit war stark mit einer Lungenerkrankung verbunden und wurde bei 74,1 % der Personen mit diesem Risikofaktor festgestellt.

Referenz:

• 1. Weltgesundheitsorganisation. Gesundheitsthemen: Tuberkulose [Internetveröffentlichung].
• 2. Weltgesundheitsorganisation. Globaler Tuberkulosebericht 2022. Okt. 2022 [Internetveröffentlichung].
• 3. Dye C. Globale Epidemiologie der Tuberkulose. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):938-40.
• 4. UK Health Security Agency (März 2023). TB-Inzidenz und Epidemiologie in England, 2021.