Überweisungskriterien von der Primärversorgung - ambulant erworbene Lungenentzündung

• Bei der Beurteilung des Schweregrads einer ambulant erworbenen Lungenentzündung (CAP) ist die klinische Beurteilung von entscheidender Bedeutung:
  
  
  • Bei der Beurteilung der Krankheitsschwere sollten die Stabilität von Begleiterkrankungen und die sozialen Umstände des Patienten berücksichtigt werden.
  • Bewertung des Schweregrads der CAP bei Patienten, die in der Gemeinde behandelt werden
    
    
    • Bei allen Patienten sollte bei der Entscheidung, ob sie zu Hause behandelt oder ins Krankenhaus überwiesen werden sollen, eine klinische Beurteilung auf der Grundlage des CRB65-Scores vorgenommen werden.
      
      
      • CRB65 Punktzahl
        • Für jedes der folgenden Merkmale wird ein Punkt vergeben:
          • Confusion - kürzlich
          • RAtemfrequenz 30 Atemzüge/min oder mehr
          • BBlutdruck - systolisch von 90 mmHg oder weniger oder diastolisch von 60 mmHg oder weniger
          • 65 Lebensjahr oder älter
            
            
      • Patienten mit einem CRB65-Score von 0 haben ein geringes Sterberisiko und benötigen normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt aus klinischen Gründen
        
        
      • Bei Patienten mit einem CRB65-Wert von 1 oder 2 besteht ein erhöhtes Sterberisiko, insbesondere bei einem Wert von 2, und eine Krankenhauseinweisung und -bewertung sollte in Betracht gezogen werden.
        
        
      • Patienten mit einem CRB65-Score von 3 oder mehr haben ein hohes Sterberisiko und benötigen dringend eine Krankenhauseinweisung.
        
        
    • bei der Entscheidung über eine häusliche Behandlung müssen die sozialen Umstände und Wünsche des Patienten in jedem Fall berücksichtigt werden
      
      
• Pulsoximetrie bei CAP
  • falls verfügbar, Verwendung der Pulsoximetrie zur Beurteilung des Schweregrads von Personen mit Verdacht auf Lungenentzündung und anderen akuten Atemwegserkrankungen
    • Personen mit einer Sauerstoffsättigung < 92 % müssen in ein Krankenhaus eingewiesen werden.

Hinweis:

1. British Thoracic Society. 2015 - Kommentierte BTS-Leitlinie für das Management der CAP bei Erwachsenen (2009) Zusammenfassung der Empfehlungen. Januar 2015