Abschnitt 58 definiert Behandlungen, die entweder eine kompetente Zustimmung oder, falls dies nicht möglich ist, eine zweite Meinung erfordern. Er gilt unmittelbar für EKT und für medikamentöse Behandlungen, die länger als 3 Monate dauern.
Beachten Sie, dass der Mental Health Act 2007 besondere Sicherheitsvorkehrungen für die Anwendung von EKT getroffen hat:
- Außer in Notfällen dürfen inhaftierte Patienten künftig nur dann eine EKT erhalten, wenn sie urteilsfähig sind und zustimmen oder, falls sie nicht urteilsfähig sind, die EKT von einem mit einer Zweitmeinung beauftragten Arzt (SOAD) genehmigt wurde.
- Das bedeutet, dass ein inhaftierter Patient eine EKT ablehnen kann, und dass dies - außer in Notfällen - nur dann rückgängig gemacht werden kann, wenn ein SOAD zustimmt, dass der Patient nicht in der Lage ist, die Entscheidung zu treffen, und dass die EKT-Behandlung angemessen wäre. In diesem Fall muss sich die SOAD auch vergewissern, dass es keine gültige Patientenverfügung gibt, die die Anwendung der EKT ablehnt. Liegt eine solche Vorausverfügung vor, darf die EKT nicht durchgeführt werden, es sei denn, es handelt sich um einen Notfall
- Bei jungen Menschen (unter 18 Jahren) darf eine EKT, auch wenn der Patient zustimmt, nur mit der zusätzlichen Zustimmung eines SOAD durchgeführt werden, es sei denn, es handelt sich um einen Notfall. Diese Regeln gelten für junge Menschen unabhängig davon, ob sie inhaftiert sind oder nicht
- In all diesen Fällen handelt es sich nur dann um einen Notfall, wenn die EKT unmittelbar erforderlich ist, um das Leben des Patienten zu retten oder eine ernsthafte Verschlechterung seines Zustands zu verhindern.