Ano-genitale Anzeichen und Symptome, bei denen ein Verdacht auf sexuellen Kindesmissbrauch besteht oder in Betracht gezogen werden sollte

Ano-genitale Anzeichen und Symptome

• Merkmale, bei denen ein Verdacht auf sexuellen Missbrauch bestehen sollte - der Verdacht auf Kindesmisshandlung bedeutet ein ernsthaftes Maß an Besorgnis über die Möglichkeit einer Kindesmisshandlung, ist aber kein Beweis dafür
  
  
  • Der Verdacht auf sexuellen Missbrauch sollte geäußert werden, wenn ein Mädchen oder ein Junge eine Verletzung im Genital-, Anal- oder Perianalbereich aufweist (erkennbar an Blutergüssen, Risswunden, Schwellungen oder Abschürfungen) und die Erklärung dafür fehlt oder unpassend ist.
    
    
  • Verdacht auf sexuellen Missbrauch, wenn ein Mädchen oder ein Junge ein anhaltendes oder wiederkehrendes genitales oder anales Symptom (z. B. Blutungen oder Ausfluss) aufweist, das mit Verhaltensänderungen oder emotionalen Veränderungen einhergeht und für das es keine medizinische Erklärung gibt
    
    
  • Verdacht auf sexuellen Missbrauch, wenn ein Mädchen oder ein Junge eine Analfissur hat und Verstopfung, Morbus Crohn und harter Stuhlgang als Ursache ausgeschlossen wurden
    
    
• Merkmale, bei denen ein sexueller Missbrauch in Betracht gezogen werden sollte - eine Kindesmisshandlung in Betracht zu ziehen bedeutet, dass eine mögliche Erklärung für das auffällige Merkmal in die Differentialdiagnose einbezogen wird
  
  
  • sexueller Missbrauch sollte in Betracht gezogen werden, wenn bei einer Untersuchung ein klaffender Anus bei einem Mädchen oder Jungen beobachtet wird und es keine medizinische Erklärung gibt (z. B. eine neurologische Störung oder schwere Verstopfung)
    
    
  • sexueller Missbrauch sollte in Betracht gezogen werden, wenn ein Mädchen oder ein Junge ein genitales oder anales Symptom (z. B. Blutungen oder Ausfluss) ohne medizinische Erklärung aufweist
    
    
  • Sexueller Missbrauch sollte in Betracht gezogen werden, wenn ein Mädchen oder ein Junge Dysurie (Beschwerden beim Wasserlassen) oder ano-genitale Beschwerden hat, die anhaltend oder wiederkehrend sind und keine medizinische Erklärung haben (z. B. Würmer, Harnwegsinfektionen, Hautkrankheiten, schlechte Hygiene oder bekannte Allergien).
    
    
  • Sexueller Missbrauch sollte in Betracht gezogen werden, wenn es Anzeichen für einen oder mehrere Fremdkörper in der Vagina oder im Anus gibt. Fremdkörper in der Vagina können durch offensiven Vaginalausfluss angezeigt werden.

Hinweis:

• 1. NICE (Juli 2009). Wann der Verdacht auf Kindesmisshandlung besteht