Paroxetin ist ein selektiver 5HT-Aufnahmeblocker, der bei morgendlicher Einnahme den Schlaf leicht verbessert.
Zugelassene Indikationen im Vereinigten Königreich:
Die übliche Anfangsdosis beträgt 20 mg; die Dosis-Wirkungs-Kurve stagniert bei 20 mg, obwohl bei der Behandlung von depressiven Erkrankungen, Panikstörungen und sozialer Phobie Dosen bis zu 50 mg verabreicht werden können (im Vereinigten Königreich ist eine Höchstdosis von 60 mg pro Tag für die Behandlung von Zwangsstörungen zugelassen).
Verwendung von Paroxetin bei Patienten unter 18 Jahren:
Paroxetin ist jetzt bei Patienten mit schweren depressiven Störungen unter 18 Jahren kontraindiziert (1)
In einem kürzlich abgeschlossenen Programm klinischer Studien mit Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren konnte keine Wirksamkeit bei Major Depression nachgewiesen werden, und die Rate der gemeldeten unerwünschten Ereignisse in der Paroxetin-Gruppe verdoppelte sich im Vergleich zu Placebo, darunter: verminderter Appetit, Zittern, Schwitzen, Feindseligkeit, Hyperkinesie, Unruhe, emotionale Labilität (einschließlich Weinen, Stimmungsschwankungen, Selbstverletzungen, Suizidgedanken und Suizidversuche)
Entzugssymptome in Verbindung mit Paroxetin:
In jüngster Zeit wurde das Risiko von Entzugserscheinungen im Zusammenhang mit Paroxetin kontrovers diskutiert. Nachstehend finden Sie eine Tabelle mit Berichten über Verdachtsfälle von unerwünschten Arzneimittelwirkungen (UAW) auf der Grundlage der gelben Karte (Daten der Medicines Control Agency):
SSRI | ADRs insgesamt | UAW bei Medikamentenentzug | Jahr der Erstzulassung |
Paroxetin | 8522 | 1325 | 1990 |
Fluoxetin | 7852 | 92 | 1988 |
Sertralin | 2348 | 81 | 1990 |
Citalopram | 1566 | 56 | 1995 |
Im Vereinigten Königreich wird in Kürze ein Treffen von Arzneimittelsachverständigen, darunter Mitglieder des Regierungsausschusses für Arzneimittelsicherheit, stattfinden, bei dem es um die jüngsten Kontroversen über Paroxetin geht.
Vor der Verschreibung dieses Arzneimittels sollte die Zusammenfassung der Produktmerkmale konsultiert werden.
Referenz:
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