Die EKT ist nur bei depressiven Symptomen indiziert, da sie offenbar wenig Wirkung gegen Obsessionen hat.
Psychochirurgische Zentren praktizieren auch die bimediale Leukotomie. Obwohl die kurzfristigen Ergebnisse gut sind und zu einer Verringerung der Angst- und Zwangssymptome führen, sind die Langzeitergebnisse nicht bekannt. Eine psychochirurgische Behandlung sollte bei schweren Zwangsstörungen, die nicht auf Medikamente und Psychotherapie ansprechen, als letzter Ausweg angesehen werden.
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