Die Wirksamkeit von Apomorphin ist geringer als die von PDE5-Hemmern und liegt zwischen 26 und 55 %, und dieses Produkt wurde im Vereinigten Königreich inzwischen eingestellt (1).
Sublinguales Apomorphin ist eine Behandlungsoption für erektile Dysfunktion
- zentral wirkender Dopamin-Agonist - wirkt in erster Linie auf die D1- und D2-Rezeptoren, obwohl es eine gewisse Selektivität für letztere aufweist
- wirkt nach etwa 20 Minuten
- hat keinen Einfluss auf das sexuelle Verlangen; führt nur bei sexueller Stimulation zu einer Erektion
- ist in einer Dosierung, die bei etwa 40-50 % der Patienten eine positive Reaktion hervorruft, gut verträglich (1)
Unerwünschte Wirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schwindel
- Synkope - das Risiko einer Synkope aufgrund einer vasovagalen Reaktion liegt bei etwa 1:500, so dass die Patienten bei der erstmaligen Anwendung des Medikaments oder bei der Erhöhung der Dosis zur Vorsicht angehalten werden müssen (2)
- In den Phase-3-Studien zu Apomorphin gab es keine Berichte über Todesfälle, schwere kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkte, zerebrovaskuläre Unfälle oder Priapismus (3).
Zu den Kontraindikationen gehören:
- instabile Angina in der Vorgeschichte
- kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt
- Blutdruckabfall
- schwere Herzinsuffizienz
Beachten Sie, dass (4):
- die empfohlene Höchstdosis bei Personen mit "stark eingeschränkter Nierenfunktion" 2 mg beträgt
- Männer mit "erheblich eingeschränkter Leberfunktion" sollten das Medikament nur dann erhalten, wenn der "Nutzen die Risiken überwiegt", und dann mit einer Dosis von 2 mg beginnen, wobei bei jeder Dosissteigerung "Vorsicht geboten" ist
- "Die begrenzten veröffentlichten Belege deuten darauf hin, dass Apomorphin die erektile Dysfunktion verbessert, aber weniger wirksam ist als Sildenafil".
- "Sublinguales Apomorphin ist das einzige zugelassene orale Medikament gegen erektile Dysfunktion, das nicht absolut kontraindiziert mit Nitraten ist, so dass es bei Männern, die eine solche Therapie einnehmen, eine Rolle spielen kann.
Die Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels muss vor der Verschreibung dieses Medikaments konsultiert werden.
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