Verwaltung

Verwaltung

Der erste Schritt besteht darin, die Stromquelle sicher abzuschalten, um weitere Unfälle zu vermeiden. Sobald der Patient in Sicherheit ist, behandeln Sie ihn entsprechend den Symptomen.

• Grundlegende lebenserhaltende Maßnahmen durchführen
  • ein sofortiger und manchmal längerer Wiederbelebungsversuch ist gerechtfertigt
    • eine sofortige Wiederbelebung ist von entscheidender Bedeutung, da sie bei Patienten mit Herzstillstand durch Stromschlag zu einem langfristigen Überleben führen kann
    • Darüber hinaus wurde auch nach längerer Wiederbelebung von einer vollständigen Genesung berichtet.
  • die Standardprinzipien der Lebenserhaltung sollten angewendet werden
  • Eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr wird empfohlen, um einen Nierenstillstand zu verhindern, auch wenn kein niedriger Blutdruck vorliegt.
• Achten Sie auf klinische Anzeichen, um die Auswirkungen des elektrischen Stroms auf den Körper des Patienten zu beurteilen.
  • bei großflächigen Verbrennungen - Einweisung in die Verbrennungsstation
  • Schwangere Frauen sollten zur Überwachung des fötalen Herzens in die Geburtshilfe eingewiesen werden.
  • Identifizierung der Eintritts- und Austrittsstellen, um festzustellen, welche Organe geschädigt werden könnten
• Die folgenden Patienten sollten zur kontinuierlichen EKG-Überwachung und weiteren Behandlung in das Krankenhaus eingewiesen werden
  • mit anfänglichem Verlust des Bewusstseins
  • kardiale Anomalien
  • Hochspannungsverletzung

Entlassung des Patienten:

• Niederspannungsunfälle
  • bei fehlendem Bewusstseinsverlust oder anfänglichem Herzstillstand - der Patient kann entlassen werden, da das Auftreten von Herzrhythmusstörungen unwahrscheinlich ist, wenn das EKG bei der Aufnahme normal war
• Hochspannungsunfälle
  • EKG-Überwachung für mindestens 24 Stunden
    • Patienten sollten über verzögerte Herzrhythmusstörungen aufgeklärt werden, die selten zum plötzlichen Tod führen können
  • Entlassung, wenn mindestens 24 Stunden lang keine Herzrhythmusstörungen aufgetreten sind (1)

Referenz:

• (1) Waldmann V et al. Elektrische Verletzungen. BMJ. 2017;357:j1418