Gefahren

Zu den möglichen Hauptgefahren gehören:

• Gefahren im Zusammenhang mit der Anästhesie
• Herz-Kreislauf-Anomalien - Herzrhythmusstörungen
• Verletzungen der Zunge, der Zähne, der Knochen - jetzt weniger, da Muskelrelaxantien verwendet werden (1)
• subdurale Hämatome (2)
• Verlust des Gedächtnisses:
  • retrograde und anterograde Amnesie treten akut auf, obwohl viele Patienten sich dessen nicht bewusst sind
  • Patienten können noch monatelang über Gedächtnisverlust klagen - es gibt kaum Belege dafür, obwohl Depressionen selbst das Gedächtnis beeinträchtigen

Mögliche geringfügige Gefahren sind

• bei Frauen - mögliche Amenorrhöe
• Kopfschmerzen
• Verbrennungen durch Elektroden
• vorübergehende Verwirrung, die sich innerhalb von Stunden legt

Auf der Grundlage der Anzahl der durchgeführten Behandlungen wurde die Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit EKT auf weniger als 1 Todesfall pro 73.440 Behandlungen geschätzt (1). Die am häufigsten gemeldeten unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der EKT waren Verletzungen des Mundes (einschließlich Zahn- und Zungenverletzungen).

In einer retrospektiven Kohortenstudie (n=10.016, Ontario) wurde kein klinisch signifikanter Anstieg des Risikos für schwerwiegende medizinische Ereignisse im Zusammenhang mit EKT festgestellt (0,25 vs. 0,33/Person/Jahr in der exponierten vs. nicht exponierten Gruppe; HR 0,78; 95% CI 0,61-1,00) und das Suizidrisiko war signifikant reduziert (p<0,03) (3)

Referenz:

• Watts BV et al. An examination of mortality and other adverse events related to electroconvulsive therapy using a national adverse event report system. J ECT. 2011 Jun;27(2):105-8.
• Saha D, Bisui B, Thakurta RG, Ghoshmaulik S, Singh OP. Chronisches subdurales Hämatom nach Elektrokonvulsionstherapie. Indian Journal of Psychological Medicine. 2012;34(2):181-183
• Kaster TS et al. Risk of serious medical events in patients with depression treated with electroconvulsive therapy: a propensity score-matched, retrospective cohort study. Lancet Psychiatry (12. Juli 2021).