Bei alkoholabhängigen Personen kann die nächste Stufe der Behandlung einen medizinisch unterstützten Alkoholentzug erfordern (gegebenenfalls mit Medikamenten zur Kontrolle der Entzugssymptome und -komplikationen).
Leichte Formen des Alkoholentzugs lassen sich in der Regel durch Information, Beruhigung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr bewältigen.
Erwägen Sie, Patienten, die in der Regel mehr als 15 Einheiten Alkohol pro Tag trinken und/oder beim AUDIT einen Wert von 20 oder mehr erreichen, ein gemeindegestütztes Entzugsprogramm oder einen stationären und stationären Entzug anzubieten.
- Gemeindebasierter unterstützter Entzug
- wird in der Gemeinde entweder im Rahmen einer gemeinsamen Betreuung mit dem Hausarzt des Patienten oder in einem ambulanten oder häuslichen Programm für den betreuten Alkoholentzug mit angemessener professioneller und familiärer Unterstützung durchgeführt
- Die Intensität des Programms kann je nach Schwere der Abhängigkeit, verfügbarer sozialer Unterstützung und Komorbiditäten variieren.
- für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Abhängigkeit ein ambulantes Entzugsprogramm anbieten, bei dem der Kontakt zwischen Personal und Patient in der ersten Woche durchschnittlich 2-4 Treffen pro Woche beträgt
- für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Abhängigkeit und komplexen Bedürfnissen oder schwerer Abhängigkeit ein intensives gemeindenahes Programm im Anschluss an den betreuten Entzug, bei dem der Patient über einen Zeitraum von drei Wochen an einem Tagesprogramm von vier bis sieben Tagen pro Woche teilnehmen kann.
- Ambulante gemeindenahe Entzugsprogramme sollten aus einem Medikamentenregime und psychosozialer Unterstützung einschließlich motivierender Gespräche bestehen.
- Intensive gemeindenahe Programme im Anschluss an einen assistierten Entzug sollten aus einem Drogenregime bestehen, das durch psychologische Interventionen unterstützt wird, darunter Einzelbehandlungen, Gruppentherapien, psychoedukative Interventionen, Hilfe bei der Teilnahme an Selbsthilfegruppen, Unterstützung und Einbeziehung von Familienangehörigen und Betreuern sowie Case Management
- Stationärer und stationärer unterstützter Entzug
- werden in Betracht gezogen, wenn die Patienten eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen. Sie:
- sie trinken mehr als 30 Einheiten Alkohol pro Tag
- einen Wert von mehr als 30 auf dem SADQ haben
- Epilepsie in der Vorgeschichte oder Erfahrung mit entzugsbedingten Anfällen oder Delirium tremens während früherer assistierter Entzugsprogramme
- einen gleichzeitigen Entzug von Alkohol und Benzodiazepinen benötigen
- Sie trinken regelmäßig zwischen 15 und 20 Einheiten Alkohol pro Tag und haben:
- erhebliche psychiatrische oder körperliche Begleiterkrankungen (z. B. chronische schwere Depression, Psychose, Unterernährung, kongestive Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, chronische Lebererkrankung) oder
- eine erhebliche Lernbehinderung oder kognitive Beeinträchtigung
- eine niedrigere Schwelle für den stationären oder stationär unterstützten Entzug bei gefährdeten Gruppen, z. B. Obdachlosen und älteren Menschen, in Betracht zu ziehen (1)
Es ist zu beachten, dass die Behandlung des Alkoholentzugs nur der Beginn der Rehabilitation ist und für viele eine notwendige Vorstufe zu einem längerfristigen Behandlungsprozess darstellt. Die Entzugsbehandlung sollte nicht als eigenständige Behandlung angesehen werden.
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