Schwangerschaft und Benzodiazepine

• Benzodiazepine passieren die Plazenta – es besteht das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus
  • In der späten Schwangerschaft oder während der Wehen können hohe Dosen zu einer Hypotonie und/oder Hypothermie beim Neugeborenen führen. Es kann zu einer leichten Atemnot beim Neugeborenen kommen.
  • Bei Säuglingen, deren Mütter chronisch Benzodiazepine einnehmen, kann es zu körperlicher Abhängigkeit kommen
    
• Die Einnahme sowohl von Benzodiazepin-Anxiolytika als auch von Anxiolytika während der Schwangerschaft ist mit Frühgeburten und einem niedrigen Geburtsgewicht verbunden (2)
  • Es werden kurzfristige Auswirkungen auf Neugeborene wie Hypotonie, Depression und Entzugserscheinungen beschrieben
  • Benzodiazepine sind mit körperlicher Abhängigkeit und Entzugserscheinungen verbunden, die schwerwiegend sein können

In einer Fall-Zeit-Kontroll-Studie wurde der Einsatz von Benzodiazepinen während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten in Verbindung gebracht, selbst nach Berücksichtigung nicht gemessener Störfaktoren, einschließlich solcher, die mit der Genetik und dem familiären Umfeld zusammenhängen (3):

• Die Einnahme von Benzodiazepinen während der Schwangerschaft war mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten verbunden (OR 1,69; 95 %-KI 1,52–1,87).
  • Bei den einzelnen Wirkstoffen lagen die ORs zwischen 1,39 (Alprazolam) und 2,52 (Fludiazepam)
• Die Autoren der Studie stellten fest, dass:
  • Die Beobachtung eines erhöhten Risikos für Fehlgeburten im Zusammenhang mit der Einnahme von Benzodiazepinen während der Schwangerschaft legt nahe, dass Benzodiazepine nur nach einer gründlichen Abwägung der potenziellen Vorteile und Risiken sowohl für die Mutter als auch für das Kind angewendet werden sollten

Eine koreanische Studie (n = 5.949 exponierte, 55.015 Kontrollpersonen) ergab, dass eine pränatale Exposition gegenüber Benzodiazepin (BZD)-Rezeptoragonisten das Risiko für langfristige neurologische Entwicklungsstörungen erhöhte (13,9 % gegenüber 11,4 %; OR 1,25, 95 % KI 1,16–1,35) (4)

• Das Risiko war bei einer Exposition im 2. bzw. 3. Trimester sowie bei BZDs im Vergleich zu Z-Medikamenten höher
  • Klassenspezifische Analysen zeigten stärkere Zusammenhänge ausschließlich für Benzodiazepine (Odds Ratio 1,19, 95 % KI: 1,15–1,23) als ausschließlich für Z-Medikamente (Odds Ratio 1,06, 95 % KI: 1,04–1,08)

Eine US-Studie (n = 79.118; ≥ 1 Abgabe eines Benzodiazepins im 1. Trimester) zeigte kein wesentlich erhöhtes Risiko für Fehlbildungen (bereinigtes RR 0,99; 95 % KI: 0,96–1,03) (5).

Eine Kohortenstudie (n = 454.477 Schwangerschaften) ergab, dass die Einnahme von Benzodiazepinen mit einem erhöhtem Risiko für Fehlgeburten (RR 1,58; 95 % KI 1,50–1,66), Spontanabort (1,65; 1,55–1,76) sowie einer freiwilligen Abtreibung (1,83; 1,70–1,98), jedoch kein Zusammenhang mit Totgeburten (0,96; 0,78–1,17) (6)

Quelle:

1. CSM (1997), 23, 10.
2. Shyken JM, Babbar S, Babbar S, Forinash A. Benzodiazepine in der Schwangerschaft. Clin Obstet Gynecol. März 2019; 62(1):156–167
3. Meng L, Lin C, Chuang H, Chen L, Hsiao F. Benzodiazepin-Einnahme während der Schwangerschaft und Risiko einer Fehlgeburt. JAMA Psychiatry. Online veröffentlicht am 27. Dezember 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.4912
4. Oh TK, Song I-A. Pränatale Exposition gegenüber Benzodiazepinen und Z-Medikamenten und das langfristige Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen bei Nachkommen: eine landesweite Kohortenstudie. The British Journal of Psychiatry. Online veröffentlicht 2025:1–7.
5. Fung K et al. Benzodiazepin-Einnahme zu Beginn der Schwangerschaft und Risiko für angeborene Fehlbildungen. Ann Intern Med. 13. Oktober 2026;179(10)
6. Li BM, Wei S, Chuang M, Lai EC. Benzodiazepin-Einnahme während der Schwangerschaft und das Risiko für Schwangerschaftsausgänge. JAMA Intern Med. Online veröffentlicht am 22. Dezember 2025.